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肺孢子虫肺炎鉴别诊断

一、引言：一场与免疫力的”拉锯战”里，别让误诊成了”帮凶”

在呼吸科门诊或感染科病房，常能见到这样的患者：他们可能是长期服用激素的红斑狼疮患者，或是刚做完化疗的肿瘤病人，又或是HIV感染后CD4细胞跌到谷底的”免疫脆弱者”。最近总觉得”气不够用”，稍微走两步就喘得厉害，咳嗽倒不剧烈但总像喉咙里塞了团棉花，体温偶尔升点但烧得并不高。家属急得直问：“大夫，这是不是普通肺炎？输点抗生素能好吗？”

可就是这样看似”温和”的症状，却可能藏着致命危机——肺孢子虫肺炎（Pneumocystisjiroveciipneumonia，PCP）。这种由耶氏肺孢子菌引起的机会性感染，在健康