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心电监护考试题及答案2025年

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于心电监护仪导联线的连接，以下描述错误的是（）

A.白色电极（RA）应放置于右锁骨中线第2肋间

B.黑色电极（LL）应放置于左下腹髂前上棘内侧

C.红色电极（LA）应放置于左锁骨中线第2肋间

D.绿色电极（RL）应放置于右下腹髂前上棘内侧

答案：B（黑色电极LL应放置于左下腹，通常为左锁骨中线与肋弓交点下方，非髂前上棘内侧）

2.某患者心电监护显示P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，频率350-600次/分，QRS波群形态正常，节律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是（）

A.心房扑动

B.心房颤动

C.室上性心动过速

D.室性早搏

答案：B（心房颤动的典型表现为P波消失代以f波，RR间期绝对不等）

3.心电监护中出现基线漂移的常见原因不包括（）

A.患者频繁翻身或肢体活动

B.电极片与皮肤接触不良

C.导联线接口松动

D.患者体温低于35℃

答案：D（低体温可能影响电信号传导，但非基线漂移的直接常见原因）

4.关于ST段抬高的临床意义，以下说法正确的是（）

A.V1-V3导联ST段抬高≤0.3mV可见于健康青年

B.所有导联ST段抬高均提示急性心肌梗死

C.ST段弓背向下抬高多见于变异性心绞痛

D.肢体导联ST段抬高≥0.1mV无临床意义

答案：A（部分健康青年（尤其是男性）V1-V3导联可出现生理性ST段抬高，通常≤0.3mV）

5.患者心电监护突然显示QRS波群宽大畸形（时限＞0.12秒），频率180次/分，节律规则，可见房室分离。首先应考虑（）

A.室上性心动过速伴差传

B.室性心动过速

C.心房颤动伴预激

D.窦性心动过速

答案：B（室速典型表现为宽QRS波、房室分离、频率多在100-250次/分）

6.心电监护仪的增益调节（Gain）主要影响（）

A.波形的上下幅度

B.波形的左右宽度

C.心率计算的准确性

D.干扰信号的过滤

答案：A（增益调节控制心电信号的放大倍数，影响波形垂直幅度）

7.某术后患者心电监护显示HR45次/分，P波规律出现，PR间期固定（0.24秒），每个P波后均有QRS波群。该心电图特征符合（）

A.一度房室传导阻滞

B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

答案：A（一度AVB表现为PR间期延长＞0.20秒，无QRS波脱落）

8.心电监护中“伪差”指的是（）

A.仪器故障导致的持续异常波形

B.非心脏电活动引起的波形干扰

C.患者基础疾病导致的波形改变

D.导联线连接错误引发的波形倒置

答案：B（伪差是外界因素（如肌肉震颤、电极松动）导致的非心脏源性波形干扰）

9.关于动态心电监护（Holter）与常规心电监护的区别，错误的是（）

A.Holter可记录24-48小时连续心电信号

B.常规心电监护更侧重实时监测与报警

C.Holter导联数通常少于常规心电监护

D.常规心电监护无法记录患者活动时的心电图

答案：D（现代心电监护仪可记录患者活动时的心电图，Holter更强调长时程记录）

10.患者心电监护显示QRS波群前无P波，QRS时限0.14秒，T波与QRS主波方向相反，代偿间歇完全。最可能的诊断是（）

A.房性早搏

B.交界性早搏

C.室性早搏

D.窦性早搏

答案：C（室早特征：宽大畸形QRS波，前无相关P波，T波方向与QRS相反，代偿完全）

11.心电监护仪的“ST段监测”功能通常需要至少连接（）

A.3导联

B.5导联

C.12导联

D.18导联

答案：B（5导联可覆盖多个胸导联位置，满足ST段趋势监测需求）

12.某患者心电监护HR220次/分，QRS波群形态正常，R-R间期绝对规则，按压颈动脉窦后心率突然降至75次/分。最可能的心律失常是（）

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房扑动（2:1下传）

D.室性心动过速

答案：B（阵发性室上速特征为突发突止，刺激迷走神经可终止）

13.关于心电监护电极片的更换频率，正确的是（）

A.每8小时更换1次

B.每24小时更换1次

C.每48小时更换1次

D.出现皮肤发红或电极失效时随时更换

答案：D（电极片应根据皮肤反应及导电性能及时更换，无固定强制时间）