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泰康在线财产保险股份有限公司

社保内特定疾病住院费用医疗保险A款（互联网专属）条款

在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指泰康在线财产保险股份有限公司。

1您与我们的合同

1.1合同构成本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书、与保险合同有关的投保文件、

合法有效（见8.1）的声明、批注、批单、附加保险合同、其他书面或电子协

议都是您与我们之间订立的本保险合同（以下简称“本合同”）的构成部分。

1.2合同成立及生效您提出保险申请、我们同意承保，本合同成立。

本合同自我们同意承保、收取保险费并签发电子保险单开始生效，具体生效

日以电子保险单所载的日期为准。

2我们保什么、保多久

2.1等待期您为被保险人首次投保本保险或非续保本保险时，自本合同生效日起一定期

限为等待期，最长不超过90日，等待期期限由您在投保时与我们约定，并在

保险单中载明。

被保险人在等待期内初次确诊（见8.2）罹患本合同所定义的恶性肿瘤（见8.3）、

或非因意外伤害（见8.4）初次确诊罹患本合同所定义的特定疾病（见8.5）

的，我们不承担赔偿保险金的责任，本合同终止，我们向您无息退还所交保

险费。

您为被保险人续保本保险或被保险人因遭受意外伤害导致被保险人发生保险

事故的无等待期。

2.2保险责任本合同的保险责任包含“社保内原发恶性肿瘤医疗保险金”、“社保内特定

疾病医疗保险金”

社保内原发恶我们有权按照被保险人在本合同订立时的健康状况，出具除外承保某一种或

性肿瘤医疗保多种恶性肿瘤的结论作为本合同的订立条件，实际除外承保的恶性肿瘤将在

险金保险单上载明。

在本合同保险期间内，被保险人在等待期后在中华人民共和国境内（不含港、

澳、台地区）医院（见8.6，以下简称“医院”）经专科医生（见8.7）初次

确诊罹患本合同约定的原发（见8.8）性恶性肿瘤，且经专科医生诊断必须接

受相关治疗的，对被保险人因此发生的以下必需且合理（见8.9）的，属于当

地（见8.10）社会基本医疗保险支付范围内的医疗费用，我们依照本合同的

约定赔偿社保内原发恶性肿瘤医疗保险金：

保险责保险责任内容赔偿比例

任

1、社保被保险人在其恶性肿瘤确诊之日（见我们在扣除本合同约定

内原发8.11）后在医院住院（见8.12）期间发的社保内原发恶性肿瘤

恶性肿生的与治疗恶性肿瘤相关的，属于当地医疗保险金免赔额后，

瘤住院社会基本医疗保险支付范围内的必需按照下列比例进行赔

医疗费且合理的住院医疗费用（见8.13）。偿：

用

1、被保险人以参加社会

2、社保被保险人在其恶性肿瘤确诊之日后在基本医疗保险（见8.20）

内原发医院接受特殊门诊治疗期间发生的与或者公费医疗（见8.21）

恶性肿治疗恶性肿瘤相关的，应当由被保险人身份投保，并以参加社

瘤特殊支付的，属于当地社会基本医疗保险支会基本医疗保险或者公

门诊医付范围内的必需且合理的特殊门诊医费医疗身份就诊并结算

疗费用疗费用。的，按照本合同约定的