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三基三严考试题库及答案

一、医学基础知识

（一）选择题

1.人体结构和功能的基本单位是（）

A.细胞

B.组织

C.器官

D.系统

答案：A

解析：细胞是人体结构和功能的基本单位，人体的各种组织、器官和系统都是由细胞组成的。组织是由形态相似、功能相同的细胞和细胞间质联合在一起构成的；器官是由不同的组织按照一定的次序结合在一起构成的；系统是由能够共同完成一种或几种生理功能的多个器官按照一定的次序组合在一起构成的。

2.下列属于人体必需微量元素的是（）

A.钙

B.磷

C.铁

D.钾

答案：C

解析：人体必需微量元素包括铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等。钙、磷、钾属于常量元素。常量元素是指在人体中含量超过0.01%的元素，微量元素是指在人体中含量低于0.01%的元素。

3.正常成人安静时，心率的正常范围是（）

A.40-60次/分

B.60-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：B

解析：正常成人安静时，心率的正常范围是60-100次/分。心率可因年龄、性别及其他生理情况而不同，新生儿心率较快，可达120-140次/分。

4.下列哪种激素不是由腺垂体分泌的（）

A.生长激素

B.促甲状腺激素

C.催产素

D.促肾上腺皮质激素

答案：C

解析：腺垂体分泌的激素有生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等。催产素是由神经垂体释放的，它是由下丘脑视上核和室旁核的神经元合成的。

5.下列哪项不是血浆蛋白的生理功能（）

A.运输功能

B.缓冲功能

C.免疫功能

D.维持细胞内外水平衡

答案：D

解析：血浆蛋白的生理功能包括运输功能（如运输脂质、激素等）、缓冲功能（维持血浆pH相对稳定）、免疫功能（如免疫球蛋白参与免疫反应）等。维持细胞内外水平衡主要是由无机盐离子等完成的，而不是血浆蛋白。

（二）简答题

1.简述消化性溃疡的临床表现及并发症。

临床表现：

-慢性过程，病史可达数年至数十年。

-周期性发作，发作与自发缓解相交替，发作期可为数周或数月，缓解期亦长短不一。发作有季节性，多在秋冬或冬春之交发病。

-节律性上腹痛：胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解，至下餐进食后再复现上述节律。十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食后缓解，部分患者有午夜痛。

并发症：

-出血：是最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者可出现呕血，大量出血可导致休克。

-穿孔：急性穿孔时，胃或十二指肠内容物流入腹腔，引起急性弥漫性腹膜炎，表现为突发剧烈腹痛，全腹压痛、反跳痛、肌紧张等。慢性穿孔可与周围组织粘连，疼痛节律发生改变，疼痛顽固而持久。

-幽门梗阻：主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。表现为上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，呕吐物含发酵酸性宿食，大量呕吐后症状可暂时缓解。

-癌变：少数胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡一般不发生癌变。癌变率在1%左右。

2.简述贫血的分类及常见病因。

分类：

-根据红细胞形态分类：可分为大细胞性贫血（如巨幼细胞贫血）、正常细胞性贫血（如再生障碍性贫血、急性失血性贫血等）、小细胞低色素性贫血（如缺铁性贫血、地中海贫血等）。

-根据病因和发病机制分类：

-红细胞提供减少性贫血：包括造血干细胞异常所致贫血（如再生障碍性贫血）、造血微环境异常所致贫血（如骨髓纤维化等）、造血原料不足或利用障碍所致贫血（如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等）。

-红细胞破坏过多性贫血：即溶血性贫血，可分为先天性和获得性。先天性如遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等；获得性如自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

-失血性贫血：可分为急性失血性贫血（如外伤大出血等）和慢性失血性贫血（如消化性溃疡慢性失血等）。

常见病因：

-红细胞提供减少：

-造血干细胞异常：如物理、化学、生物因素等损伤造血干细胞，导致再生障碍性贫血。

-造血微环境异常：骨髓纤维化等疾病可破坏骨髓的造血微环境，影响造血。

-造血原料不足或利用障碍：铁摄入不足、吸收不良或丢失过多可导致缺铁性贫血；维生素B??和叶酸缺乏可引起巨幼细胞贫血。

-红细胞破坏过多：

-红细胞内在缺陷：如红细胞膜异常（遗传性球形红细胞增多症）、红细胞酶缺陷（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症）、血红蛋白异常（地中海贫血）等。

-红细胞外在因素：免疫因素（如自身免疫性溶血性贫血）、感染因素（如疟疾）、化学因素（如苯、铅等中毒）、物理因素（如大面积烧伤）等。

-失血：急性失血常见于外伤、手术等；慢性失血常见于消化性溃疡、月经