第三节呼吸的评估与护理.ppt

第三节呼吸的评估与护理第1页，共15页，星期日，2025年，2月5日一、正常呼吸的观察及生理性变化正常值正常成人16----20次/分频率和深浅度可随年龄、性别、活动、情绪而改变年龄幼儿﹥成人老人稍慢性别女﹥男活动、情绪激动↑、休息、睡眠↓第2页，共15页，星期日，2025年，2月5日二、异常呼吸的观察及护理(二)异常呼吸的观察1、频率异常成人﹥24次/分(1)呼吸增快（气促）tachypnea见于高热、缺氧、疼痛、甲亢第3页，共15页，星期日，2025年，2月5日成人﹤10次/分见于呼吸中枢抑制(－)安眠药中毒、颅内疾病(2)呼吸缓慢bradypnea第4页，共15页，星期日，2025年，2月5日2、节律异常(1)潮式呼吸（陈-施氏呼吸）表现一种周期性的呼吸异常中枢神经系统疾病见于酸中毒脑膜炎脑炎颅内压↑巴比妥中毒等病人第5页，共15页，星期日，2025年，2月5日→→机理呼吸中枢(＋)↓刺激呼吸中枢高度缺氧、二氧化碳积聚呼吸恢复/加强（深快）二氧化碳↓→不能刺激呼吸中枢→呼吸减弱（浅慢）/呼吸暂停（5-20秒）第6页，共15页，星期日，2025年，2月5日(2)间断呼吸(毕奥式呼吸)表现呼吸与呼吸暂停现象交替出现机理同潮式呼吸，比其严重见于呼吸停止前颅内病变呼吸中枢衰竭第7页，共15页，星期日，2025年，2月5日4、音响异常(1)蝉鸣样呼吸喉头水肿痉挛、喉头异物(2)鼾声呼吸见于深昏迷等病人见于第8页，共15页，星期日，2025年，2月5日3、深浅度异常(1)深度呼吸（Kussmaul呼吸)表现深长而规则的大呼吸见于尿毒症糖尿病等引起的代谢性酸中毒(2)浮浅性呼吸表现浅表而不规则的呼吸，呈叹息样见于呼吸肌麻痹、肺与胸膜疾病、濒死的病人第9页，共15页，星期日，2025年，2月5日5、呼吸困难指呼吸频率、节律和深浅度的异常原因气体交换不足，缺氧表现自感空气不足，胸闷，呼吸费力不能平卧烦燥，张口耸肩口唇、指(趾)甲紫绀鼻翼扇动第10页，共15页，星期日，2025年，2月5日分类(1)吸气性呼吸困难表现病人吸气费力吸气时间显著长于呼气出现三凹症见于喉头水肿及气管或喉头异胛第11页，共15页，星期日，2025年，2月5日