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2025年护士执业资格《临床护理》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，应首先（）

A.立即执行医嘱

B.向医生提出疑问并确认

C.暂停执行医嘱并记录

D.忽略医嘱继续执行

答案：B

解析：护士有责任确保医嘱的准确性和安全性。当发现医嘱与患者病情不符时，应立即向医生提出疑问，并在得到确认或重新开具医嘱前，暂停执行原医嘱。这有助于避免潜在的医疗差错，保障患者安全。立即执行、暂停执行后不记录或忽略医嘱都存在风险。

2.对意识模糊的患者进行沟通时，护士应采取的最佳方式是（）

A.大声喊叫并反复指令

B.使用简单、清晰的语言，并确保环境安静

C.同时使用语言和非语言沟通方式

D.让家属代为沟通

答案：B

解析：意识模糊的患者可能难以集中注意力或理解复杂的指令。使用简单、清晰的语言，并确保环境安静，有助于患者更好地接收信息。虽然非语言沟通也很重要，但在首要任务时，清晰的语言更为关键。让家属代为沟通可能存在信息传递不准确的风险。

3.护理评估中，属于主观资料的是（）

A.患者体温38.5℃

B.患者自述头痛剧烈

C.患者呼吸急促

D.患者皮肤出现瘀斑

答案：B

解析：主观资料是指患者自己感受到或描述的信息，如疼痛、恶心等。客观资料是护士通过观察、体检、仪器检测等获得的客观信息，如体温、呼吸、皮肤状况等。患者自述头痛剧烈属于主观资料。

4.给药时，护士发现患者正在使用一种已知过敏药物，应立即采取的措施是（）

A.继续给药，观察反应

B.停止给药，并通知医生

C.替换为另一种药物

D.向患者解释后继续给药

答案：B

解析：用药史是重要的过敏史信息。若患者正在使用已知过敏药物且出现过敏反应，或护士明确知道患者对该药物过敏，应立即停止给药，并迅速通知医生，以便及时处理过敏反应，防止严重后果。

5.静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，护士首先应（）

A.立即拔针并更换部位

B.检查输液速度和溶液温度

C.嘱患者忍耐，观察是否为正常现象

D.用热水袋热敷穿刺部位

答案：B

解析：静脉输液时患者主诉穿刺部位疼痛，可能的原因包括输液速度过快、溶液温度不适宜、针头位置不当或刺激血管壁等。护士应先检查输液速度和溶液温度，排除这些常见原因。若调整后疼痛仍存在，再考虑拔针或热敷等进一步措施。

6.护士在整理床单位时，更换床单的顺序应为（）

A.先铺好上下铺，再整理被套和枕套

B.先整理床头部分，再铺床尾

C.先铺好被套和枕套，再铺床单

D.从床中间开始，向两边铺展

答案：B

解析：整理床单位时，应遵循由上至下、由内至外的原则，以减少污染。通常先整理床头部分，清洁并铺好床头被套和枕套，再铺床尾部分，最后整理床中间的床单。先铺好上下铺或先铺好被套和枕套的顺序不完整，从中间开始铺展也不符合规范。

7.关于无菌技术操作原则，下列说法错误的是（）

A.操作前应清洗双手并穿戴清洁的洗手衣、帽子

B.无菌物品应存放在清洁、干燥、无尘的环境中

C.无菌操作时，身体应与无菌物品保持一定距离

D.操作过程中，可以说话或咳嗽，但需面对无菌区

答案：D

解析：无菌操作时，应避免不必要的说话、咳嗽、打喷嚏等，以减少airbornecontaminants的污染。身体应尽量靠近无菌物品进行操作，以减少操作距离。其他选项描述均符合无菌技术操作原则。

8.对长期卧床的患者进行皮肤护理时，预防压疮的关键措施是（）

A.每小时更换一次体位

B.定期使用按摩膏按摩受压部位

C.保持皮肤清洁干燥，使用气垫床

D.检查受压部位皮肤颜色和完整性

答案：A

解析：预防压疮的关键在于减轻皮肤受压。定时翻身是减轻受压、促进血液循环最有效的方法。虽然其他措施如保持皮肤清洁、使用减压设备、密切观察皮肤等也很重要，但定期翻身是基础且核心的措施。

9.需要绝对卧床休息的患者，护士应重点观察哪些情况（）

A.生命体征和尿量

B.肢体活动能力和皮肤完整性

C.饮食和睡眠情况

D.情绪和心理状态

答案：A

解析：绝对卧床休息的患者活动受限，容易发生并发症，如肺部感染、深静脉血栓形成、压疮等。同时，卧床也影响体液循环和排泄，可能导致体液失衡。因此，护士应重点观察生命体征（如心率、血压、呼吸、体温）和尿量，以早期发现异常情况。

10.护士在执行护理计划时，发现患者对某项护理措施表示不理解，应首先（）

A.耐心解释，直到患者完全理解

B.告知患者这是常规操作，无需理解

C.请家属向患者解释

D.视患者情况决定是否解释

答案：A

解析：护士有责任向患者及家属解释病情、治疗方案和护理措施，以取