超声雾化吸入操作流程及评分标准.docxVIP

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超声雾化吸入法操作流程

一、操作前准备

护士准备:

着装整洁,洗手,戴口罩。

评估患者:了解患者的病情、意识状态、呼吸状况(有无呼吸困难、咳痰能力)、合作程度及心理状态。

向患者解释操作目的、方法、注意事项及配合要点,取得合作。

患者准备:

理解操作目的,愿意配合。

体位舒适(通常取坐位或半卧位)。

如有痰液,先协助排痰或吸痰,以免妨碍雾滴吸入。

环境准备:

环境清洁、安静、光线充足。

避免在室内有烟雾、灰尘或刺激性气体。

用物准备:

超声雾化吸入器一套(包括主机、水槽、雾化罐、含螺纹管的口含嘴或面罩)。

治疗盘内盛:无菌注射器、根据医嘱配置的药液、生理盐水或蒸馏水、冷蒸馏水(加水槽用)、治疗巾或毛巾、弯盘、纸巾、电源插座。

必要时备吸痰装置。

二、操作流程

检查连接:?检查雾化器各部件是否连接正确、紧密,确保完好无损。

加水槽:?将冷蒸馏水注入水槽内至指定刻度(水量视机型而定,需浸没雾化罐底部的透声膜),水量不足会导致产雾不足甚至损坏机器。

加注药液:?核对医嘱,将稀释好的药液(通常为30-50ml)注入雾化罐内,旋紧罐盖。

携用物至床旁:?携用物至患者床旁,再次核对患者信息及医嘱。

安置体位:?协助患者取舒适体位(坐位或半卧位)。

接通电源:?连接雾化器电源。

开始雾化:

打开电源开关,预热片刻(视机器而定)。

调节雾量:由小到大,一般用中档。

指导患者含紧口含嘴(或将面罩紧贴口鼻),用口深吸气,用鼻呼气,进行深慢呼吸,以使药液充分到达支气管和肺部。

将治疗巾或毛巾垫于雾化罐下方,防止冷凝水打湿患者衣物。

操作中观察:

观察水槽内水温,如超过50℃,应停机更换冷蒸馏水。

观察雾量大小及出雾是否均匀。

密切观察患者反应:有无呛咳、胸闷、气促等不适。如出现严重不适,应立即停止治疗。

结束雾化:

治疗时间一般为15-20分钟。治疗完毕,先关雾化开关,再关电源开关。

取下口含嘴或面罩,用纸巾为患者擦干面部。

协助患者漱口,以清除口咽部残留的药液,防止真菌感染。

指导或协助患者有效咳嗽、排痰。

整理用物:

分离雾化罐、螺纹管、口含嘴/面罩。

倒掉水槽内剩余的水,并用纱布擦干。

消毒处理:将雾化罐、螺纹管、口含嘴/面罩按医院感染管理规定进行浸泡消毒(如用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟),冲洗干净后晾干备用。一次性用品按医疗废物处理。

整理床单位,协助患者取舒适卧位。

三、注意事项

严格执行查对制度,遵守无菌操作原则。

水槽和雾化罐内切忌加温水或热水,水槽内无水时不可开机。

雾化吸入过程中,应避免药液进入眼内。

对于心肾功能不全及年老体弱的患者,需注意防止湿化或雾量过大引起的肺水肿。

雾化器使用时,应置于平稳的平面,避免碰撞。

超声雾化吸入操作考核评分标准

项目

考核内容

分值

评分细则

扣分

得分

操作前准备

(20分)

1.护士着装整洁,洗手,戴口罩。

3

一项不符扣1分

2.评估患者全面(病情、呼吸、合作度)。

4

未评估扣4分,评估不全扣2分

3.解释到位,取得患者合作。

3

未解释扣3分,解释不清扣1-2分

4.患者体位舒适(坐位/半卧位)。

3

体位不当扣3分

5.用物准备齐全、正确。

5

缺一项扣1分,药液错误全扣

6.环境整洁、安静。

2

环境准备不到位扣1-2分

操作流程

(60分)

1.检查雾化器各部件连接。

3

未检查扣3分

2.水槽内加冷蒸馏水方法、水量正确。

5

水量不正确扣3分,未用蒸馏水扣5分

3.核对医嘱,药液配置、注入方法正确。

8

未核对扣4分,配置/注入错误扣4分

4.携物至床旁,再次核对患者。

4

未核对扣4分

5.正确连接各部件,接通电源。

3

连接错误扣3分

6.开启电源,调节雾量(由小到大)。

5

开启顺序错误扣2分,雾量调节不当扣3分

7.指导患者呼吸方法正确(口吸鼻呼)。

8

未指导扣8分,指导不清扣4分

8.放置口含嘴/面罩方法正确,保护患者衣物。

5

方法不当扣3分,未保护扣2分

9.观察水槽水温、雾量及患者反应。

8

未观察一项扣3分

10.操作时间适宜(15-20分钟)。

3

时间过短或过长扣2分

11.关机顺序正确(先关雾化,再关电源)。

3

顺序错误扣3分

12.协助患者擦脸、漱口、排痰。

5

缺一项扣2分

操作后处理

(10分)

1.整理床单位,安置患者。

2

未整理扣2分

2.正确处理水槽(倒水、擦干)。

3

处理不当扣3分

3.用物处理正确(拆卸、消毒、存放)。

5

消毒方法错误扣3分,处理不全扣2分

综合评价

(10分)

1.操作熟练,动作轻柔,程序规范。

4

不熟练扣2分,动作粗暴扣2分

2.人文关怀,与患者沟通有效。

3

缺乏沟通扣2分,态度生硬扣1分

3.全过程无污染,注意患者安全。

3

有污染扣2分,存在安

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