- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
超声雾化吸入法操作流程
一、操作前准备
护士准备:
着装整洁,洗手,戴口罩。
评估患者:了解患者的病情、意识状态、呼吸状况(有无呼吸困难、咳痰能力)、合作程度及心理状态。
向患者解释操作目的、方法、注意事项及配合要点,取得合作。
患者准备:
理解操作目的,愿意配合。
体位舒适(通常取坐位或半卧位)。
如有痰液,先协助排痰或吸痰,以免妨碍雾滴吸入。
环境准备:
环境清洁、安静、光线充足。
避免在室内有烟雾、灰尘或刺激性气体。
用物准备:
超声雾化吸入器一套(包括主机、水槽、雾化罐、含螺纹管的口含嘴或面罩)。
治疗盘内盛:无菌注射器、根据医嘱配置的药液、生理盐水或蒸馏水、冷蒸馏水(加水槽用)、治疗巾或毛巾、弯盘、纸巾、电源插座。
必要时备吸痰装置。
二、操作流程
检查连接:?检查雾化器各部件是否连接正确、紧密,确保完好无损。
加水槽:?将冷蒸馏水注入水槽内至指定刻度(水量视机型而定,需浸没雾化罐底部的透声膜),水量不足会导致产雾不足甚至损坏机器。
加注药液:?核对医嘱,将稀释好的药液(通常为30-50ml)注入雾化罐内,旋紧罐盖。
携用物至床旁:?携用物至患者床旁,再次核对患者信息及医嘱。
安置体位:?协助患者取舒适体位(坐位或半卧位)。
接通电源:?连接雾化器电源。
开始雾化:
打开电源开关,预热片刻(视机器而定)。
调节雾量:由小到大,一般用中档。
指导患者含紧口含嘴(或将面罩紧贴口鼻),用口深吸气,用鼻呼气,进行深慢呼吸,以使药液充分到达支气管和肺部。
将治疗巾或毛巾垫于雾化罐下方,防止冷凝水打湿患者衣物。
操作中观察:
观察水槽内水温,如超过50℃,应停机更换冷蒸馏水。
观察雾量大小及出雾是否均匀。
密切观察患者反应:有无呛咳、胸闷、气促等不适。如出现严重不适,应立即停止治疗。
结束雾化:
治疗时间一般为15-20分钟。治疗完毕,先关雾化开关,再关电源开关。
取下口含嘴或面罩,用纸巾为患者擦干面部。
协助患者漱口,以清除口咽部残留的药液,防止真菌感染。
指导或协助患者有效咳嗽、排痰。
整理用物:
分离雾化罐、螺纹管、口含嘴/面罩。
倒掉水槽内剩余的水,并用纱布擦干。
消毒处理:将雾化罐、螺纹管、口含嘴/面罩按医院感染管理规定进行浸泡消毒(如用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟),冲洗干净后晾干备用。一次性用品按医疗废物处理。
整理床单位,协助患者取舒适卧位。
三、注意事项
严格执行查对制度,遵守无菌操作原则。
水槽和雾化罐内切忌加温水或热水,水槽内无水时不可开机。
雾化吸入过程中,应避免药液进入眼内。
对于心肾功能不全及年老体弱的患者,需注意防止湿化或雾量过大引起的肺水肿。
雾化器使用时,应置于平稳的平面,避免碰撞。
超声雾化吸入操作考核评分标准
项目
考核内容
分值
评分细则
扣分
得分
操作前准备
(20分)
1.护士着装整洁,洗手,戴口罩。
3
一项不符扣1分
2.评估患者全面(病情、呼吸、合作度)。
4
未评估扣4分,评估不全扣2分
3.解释到位,取得患者合作。
3
未解释扣3分,解释不清扣1-2分
4.患者体位舒适(坐位/半卧位)。
3
体位不当扣3分
5.用物准备齐全、正确。
5
缺一项扣1分,药液错误全扣
6.环境整洁、安静。
2
环境准备不到位扣1-2分
操作流程
(60分)
1.检查雾化器各部件连接。
3
未检查扣3分
2.水槽内加冷蒸馏水方法、水量正确。
5
水量不正确扣3分,未用蒸馏水扣5分
3.核对医嘱,药液配置、注入方法正确。
8
未核对扣4分,配置/注入错误扣4分
4.携物至床旁,再次核对患者。
4
未核对扣4分
5.正确连接各部件,接通电源。
3
连接错误扣3分
6.开启电源,调节雾量(由小到大)。
5
开启顺序错误扣2分,雾量调节不当扣3分
7.指导患者呼吸方法正确(口吸鼻呼)。
8
未指导扣8分,指导不清扣4分
8.放置口含嘴/面罩方法正确,保护患者衣物。
5
方法不当扣3分,未保护扣2分
9.观察水槽水温、雾量及患者反应。
8
未观察一项扣3分
10.操作时间适宜(15-20分钟)。
3
时间过短或过长扣2分
11.关机顺序正确(先关雾化,再关电源)。
3
顺序错误扣3分
12.协助患者擦脸、漱口、排痰。
5
缺一项扣2分
操作后处理
(10分)
1.整理床单位,安置患者。
2
未整理扣2分
2.正确处理水槽(倒水、擦干)。
3
处理不当扣3分
3.用物处理正确(拆卸、消毒、存放)。
5
消毒方法错误扣3分,处理不全扣2分
综合评价
(10分)
1.操作熟练,动作轻柔,程序规范。
4
不熟练扣2分,动作粗暴扣2分
2.人文关怀,与患者沟通有效。
3
缺乏沟通扣2分,态度生硬扣1分
3.全过程无污染,注意患者安全。
3
有污染扣2分,存在安
原创力文档


文档评论(0)