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2025年护士执业资格考试《临床诊断与护理实践》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行胸部叩诊时，正常肺部的叩诊音应为（）

A.实音

B.过清音

C.浊音

D.清音

答案：D

解析：正常肺部的叩诊音为清音，这是因为肺部含有大量空气，能够产生相对清脆的叩诊音。实音通常出现在实质脏器所在的区域，如肝脏；过清音常见于肺气肿患者；浊音则可能出现在肺部有炎症或积液的情况下。

2.病人出现意识障碍，判断其意识水平最常用的方法是（）

A.格拉斯哥昏迷评分法

B.脑电图检查

C.头颅CT扫描

D.脑脊液检查

答案：A

解析：格拉斯哥昏迷评分法（GCS）是临床上最常用的判断病人意识水平的工具，它通过评估病人的睁眼反应、言语反应和肢体运动三个方面来综合评分，从而判断病人的意识状态。其他方法如脑电图、头颅CT扫描和脑脊液检查等虽然也能提供有关脑部状况的信息，但并不直接用于评估意识水平。

3.病人输液时出现发热反应，最可能的原因是（）

A.输液速度过快

B.输液时间过长

C.输液器械污染

D.输液液体温度过低

答案：C

解析：输液时出现发热反应，最常见的原因是输液器械或液体污染，导致细菌进入血液循环，引发感染性发热。输液速度过快或时间过长可能导致循环负荷过重或脱水，但通常不会引起发热。输液液体温度过低可能导致寒战，但一般不会引起发热。

4.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人进行氧疗时，应保持的血氧饱和度（SpO2）水平是（）

A.85%以下

B.85%92%

C.93%95%

D.96%以上

答案：C

解析：对慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人进行氧疗时，应保持的血氧饱和度（SpO2）水平通常在93%95%之间。这是因为COPD病人通常已经适应了较低的氧饱和度水平，过高的氧饱和度可能导致二氧化碳潴留，加重病情。因此，氧疗的目标是维持氧饱和度在适当范围内，以缓解呼吸困难等症状。

5.病人术后出现切口感染，最可能的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.绿脓杆菌

D.变形杆菌

答案：A

解析：病人术后出现切口感染，最可能的病原体是金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌是一种常见的皮肤和黏膜上的细菌，在手术过程中容易进入切口，导致感染。大肠杆菌、绿脓杆菌和变形杆菌虽然也可是术后感染的病原体，但相对金黄色葡萄球菌来说，其发生率较低。

6.对糖尿病病人进行足部护理时，最重要的是（）

A.保持足部干燥

B.每日检查足部皮肤

C.定期修剪足趾

D.使用热水泡脚

答案：B

解析：对糖尿病病人进行足部护理时，最重要的是每日检查足部皮肤。糖尿病病人由于血糖控制不佳，往往伴有神经病变和血管病变，导致足部感觉减退，容易出现unnoticed的损伤。因此，每日仔细检查足部皮肤可以帮助早期发现异常，及时处理，防止感染和溃疡的发生。保持足部干燥、定期修剪足趾和使用热水泡脚虽然也是足部护理的重要方面，但相比之下，每日检查足部皮肤更为关键。

7.病人出现急性心肌梗死时，最早出现的症状通常是（）

A.胸痛

B.呼吸困难

C.心悸

D.出汗

答案：A

解析：病人出现急性心肌梗死时，最早出现的症状通常是胸痛。胸痛是急性心肌梗死最典型、最常见的表现，通常为持续性、压榨性疼痛，位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂、颈部、咽喉部等。呼吸困难、心悸和出汗虽然也可能是急性心肌梗死的表现，但通常在胸痛出现后出现，不是最早的症状。

8.对妊娠高血压综合征病人进行护理时，应注意监测（）

A.血压、尿量、水肿

B.脉搏、呼吸、体温

C.食欲、睡眠、情绪

D.体重、血糖、血脂

答案：A

解析：对妊娠高血压综合征病人进行护理时，应注意监测血压、尿量和水肿。妊娠高血压综合征是一种常见的妊娠并发症，其主要表现是高血压、蛋白尿和水肿。监测血压可以了解病情的严重程度，监测尿量可以评估肾脏功能，监测水肿可以判断体液平衡情况。脉搏、呼吸、体温、食欲、睡眠、情绪、体重、血糖和血脂等指标虽然也需要监测，但不是妊娠高血压综合征病人护理的重点。

9.对心力衰竭病人进行体位管理时，应采取的体位是（）

A.半卧位

B.平卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

答案：A

解析：对心力衰竭病人进行体位管理时，应采取的体位是半卧位。半卧位可以减轻心脏负担，促进肺部扩张，改善呼吸困难。平卧位会使回心血量增加，加重心脏负担，不适合心力衰竭病人。侧卧位和俯卧位对心力衰竭病人没有特别的益处，甚至可能造成不适。因此，半卧位是心力衰竭病人最适宜的体位。

10.病人静脉输液时出现空气栓塞，最危险的后果是（）

A.心律失常

B.呼吸困难

C.惊厥

D.心脏