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预算研究BUDGETSTUDIES

基于战略导向的公立医院

预算管理体系分析

邓璐云南省保山市第二人民医院

摘要：随着医疗改革的不断深化，公立医院面临日益激烈的竞争和日益繁杂的运营环境。在这种背景下，建立基于战略导向的

预算管理体系对于公立医院的可持续发展起着至关重要的作用。本文通过对公立医院预算管理状况的分析，论述了基于战略导向的

预算管理体系的构建及实施保障措施，致力于为公立医院提升预算管理水平、实现战略目标提供参考。

关键词：战略导向；公立医院；预算管理

引言导致预算目标与战略目标不一致，影响医院竞争力和可持续发

展。预算编制方法不合理，一些医院仍按照传统增量预算管理

公立医院作为我国医疗服务体系的主体，担负着为群众提供法，缺少对业务内容的深入分析和预测，且编制过程中各个部门

基本医疗与确保群众健康的重要职责。在新医改政策的大环境沟通协调不够，造成预算数据不靠谱、不可行。预算监管不到

下，公立医院面临医疗服务质量提升、医疗成本控制、资源配置位，缺乏有效的跟踪机制，无法及时发现偏差和问题，对违规

等诸多挑战。预算管理作为公立医院管理的重要途径，对于提高行为也缺少约束和惩戒措施，削弱了成本预算的严肃性和公信

医院运营效率、确保医院战略目标实现具有关键作用。但是，传力。预算考评机制不健全，大部分医院考核标准单一，没法全方

统预算管理方式往往存在着医院战略脱节、预算编制不科学、预位、客观分析预算编制效果，绩效考核结果与业绩考核奖罚挂钩

算执行不到位等问题，难以适应新形势下公立医院发展的需要。不紧密，无法激发员工参与预算管理的积极主动性。某地的一家

因而，构建基于战略导向的预算管理体系成为公立医院管理创新公立医院在编制预算时，未兼顾到医院将来的拓展和现代化要

的必然选择。求。他们长期使用传统的增量预算方法，主要是根据前一年的开

支调整预算额，但缺乏关于新技术设备引进、健康服务拓展等战

一、公立医院预算管理概述略发展方向的投入规划。这也导致了医院在现代医疗设备和技

术更新方面的投资不够，不能满足日益增长的病人需求与提高

公立医院预算管理是指公立医院根据本身的战略目标和发展医疗服务质量的需求。在预算实施环节，因为没有很好的监测

规划，运用科学的方法和规范的流程，对未来一定时期内的医疗和跟踪机制，医院高管往往很难及早发现预算实施过程中的偏

服务活动、财务收支状况等进行全面的预测、筹划和安排，并且差和浪费的现象。某次医疗设备维修的预算超支的问题未及时

通过有效的执行、监控和评估，实现资源合理配置、成本有效控发现，造成维修资金使用不透明，从而影响了医院的总体预算

制、绩效不断提升及其财务风险防控的一系列管理活动。它既是执行效率和财务健康。总之，这些问题表明公立医院在预算管

财务管理的重要内容，更是医院运营管理的重要环节，对保障公理方面需要更科学和有效的方法，以保证预算的合理性、公开

立医院的公益属性、提高医疗服务质量和效率、促进医院可持续性与执行效果，从而更好地促进医院的长远发展和提高医疗服

发展具有重要意义。务水平。

二、公立医院预算管理的问题三、基于战略导向的公立医院预算管理体系构建

一部分公立医院在预算管理方面存在诸多问题。预算管理（一）战略规划与目标制定

与战略发展规划脱节，编制预算时没有综合考虑长远发展战略，在基于战略导向的公立医院预算管理体系构建中