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中医药专业教学实习指导手册

前言

中医药学是中华民族优秀传统文化的瑰宝，其理论体系独特，临床经验丰富，在保障人民健康方面发挥着不可替代的作用。教学实习是中医药专业人才培养过程中的关键环节，是理论联系实际、培养学生临床思维能力、实践操作技能和职业道德素养的重要途径。本手册旨在为中医药专业学生的教学实习提供系统性指导，明确实习目标、规范实习行为、保障实习质量，帮助学生顺利完成从理论学习到临床实践的过渡，为其未来成为一名合格的中医药从业者奠定坚实基础。

第一章总则

一、实习目的

1.巩固理论知识：通过临床实践，加深对中医药基础理论、经典著作、方剂学、中药学等专业知识的理解与应用，做到知行合一。

2.培养临床技能：掌握中医四诊（望、闻、问、切）的基本操作和综合运用能力；学习常见病、多发病的中医诊疗思路与方法；熟悉中药饮片的辨识、性味归经及临床应用；了解针灸、推拿等非药物疗法的操作规范。

3.塑造职业道德：培养学生严谨求实的治学态度、认真负责的工作作风、高尚的医德情操和良好的医患沟通能力，树立“以人为本”的服务理念。

4.提升综合素质：锻炼学生的独立思考能力、分析问题和解决问题的能力，培养团队协作精神和创新意识。

二、实习原则

1.安全第一，预防为主：严格遵守实习单位各项规章制度及操作规程，确保医疗安全和自身安全。

2.理论联系实际：将课堂所学理论知识与临床实践紧密结合，在实践中深化理解，在思考中促进学习。

3.因材施教，注重实效：根据不同学习阶段和学生特点，制定个性化实习计划，注重实习效果的实际达成。

4.继承与创新并重：在继承中医药传统理论与诊疗经验的基础上，鼓励学生关注学科前沿，培养创新思维。

5.医德为先，全面发展：将职业道德教育贯穿于实习全过程，培养学生成为德才兼备的中医药人才。

三、适用对象

本手册适用于中医药院校中医学、针灸推拿学、中药学等相关专业的本科及专科学生进行临床教学实习。

四、实习组织管理

1.学校责任：负责实习计划的制定与修订，实习单位的遴选与协调，实习指导教师的选派与培训，实习过程的监督与检查，以及实习成绩的最终评定。

2.实习单位责任：负责提供符合教学要求的实习条件，指派具有丰富临床经验和教学能力的带教老师，落实实习轮转安排，协助学校进行实习管理和考核。

3.带教老师责任：负责学生的日常带教，指导学生临床实践，解答学生疑问，培养学生临床思维和操作技能，对学生实习表现进行过程性评价。

4.实习学生责任：严格遵守本手册及实习单位的各项规定，尊敬带教老师，勤奋学习，积极实践，认真完成实习任务，撰写实习报告。

第二章实习前准备

一、思想准备

1.明确实习意义：充分认识实习在中医药人才培养中的核心地位，端正实习态度，以积极饱满的热情投入实习。

2.调整角色定位：从在校学生转变为实习医师/药师，增强责任感和使命感，严格要求自己。

3.树立学习目标：根据自身情况和专业特点，制定个人实习目标和计划，明确各阶段学习重点。

二、知识技能准备

1.复习巩固理论：系统复习中医基础理论、诊断学、中药学、方剂学、中医内科学等核心课程知识，为临床实践打下坚实基础。

2.熟悉基本技能：掌握无菌技术、基本穿刺技术（如肌肉注射、静脉输液，视专业而定）、心肺复苏等基本急救技能的理论知识。

3.了解中医病历书写规范：熟悉中医病历的基本结构和书写要求。

4.学习沟通技巧：初步掌握与患者及其家属沟通的基本方法和技巧。

三、物品准备

1.证件材料：身份证、学生证、实习介绍信、个人简历等。

2.学习用品：白大褂（干净整洁，按要求佩戴胸牌）、听诊器、血压计（部分单位提供）、笔记本、钢笔、中医四诊工具（如脉枕）、常用医学工具书等。

3.生活用品：根据实习单位所在地及实习时长，准备必要的生活用品。

四、心理准备

1.适应新环境：做好适应医院工作节奏、规章制度和人际关系的心理准备。

2.勇于面对挑战：临床实习内容繁多，难度较大，要勇于克服困难，不怕犯错，在错误中学习成长。

3.保持谦虚谨慎：意识到自己的不足，虚心向带教老师和同行学习。

第三章实习内容与要求

一、中医内科（含中西医结合内科）实习

（一）实习目标

1.掌握中医内科常见病、多发病（如感冒、咳嗽、胃痛、泄泻、眩晕、头痛等）的病因病机、临床表现、诊断要点、鉴别诊断、辨证论治及预防调护。

2.熟练运用中医四诊方法采集病史，进行体格检查，并能综合分析，形成初步诊断和辨证思路。

3.掌握常用中药方剂的组成、功效、主治及临床加减应用。

4.熟悉内科急症的初步判断与应急处理原则。

5.学习书写完整的中医内科病历。

（二）实习要求

1.跟随带教老师门诊、查房，参与病例讨论。

2.独