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公立医院采购管理规范及执行指南

公立医院的采购管理工作，不仅关系到医院运营成本的有效控制、医疗服务质量的稳步提升，更直接影响到国有资产的安全与效益，以及医院廉政建设的成效。在当前医疗卫生体制改革不断深化、医保支付方式持续调整的背景下，构建一套科学、规范、高效的采购管理体系，对于公立医院实现精细化管理、保障医院健康可持续发展具有至关重要的现实意义。本指南旨在结合当前政策要求与实践经验，为公立医院提供一套系统的采购管理规范及执行路径，以期提升采购工作的专业化、规范化水平，有效防范各类风险。

一、采购管理的基石：制度建设与组织保障

规范采购行为，制度先行。公立医院必须将采购管理制度建设置于首位，形成覆盖采购全流程、各环节的制度体系，并确保制度的权威性、严肃性和可操作性。

（一）健全内部采购管理制度体系

医院应依据国家及地方关于政府采购、招标投标、药品和医用耗材集中采购等法律法规，结合自身规模、业务特点及管理需求，制定并持续完善《医院采购管理办法》作为统领性文件。在此基础上，还应细化制定采购需求管理、采购方式选择、招标（采购）文件编制、评审专家管理、合同管理、履约验收、资金支付、档案管理、质疑投诉处理、廉洁风险防控等一系列配套实施细则和操作规程，形成“1+N”的制度框架，确保每项采购活动都有章可循、有据可查。制度的制定与修订需履行必要的民主程序和审议流程，并确保与最新的政策法规保持动态一致。

（二）明确组织架构与职责分工

构建权责清晰、相互制衡的采购管理组织架构是规范执行的前提。医院应成立由院长负责，分管副院长具体牵头，纪检监察、审计、财务、医务、护理、设备、后勤、信息等相关职能科室负责人及临床专家代表组成的采购管理委员会（或领导小组），作为医院采购工作的决策和监督机构，负责审议重大采购政策、采购计划、采购方式变更等关键事项。

同时，应明确采购管理的归口部门（通常为采购中心或设备科、后勤保障部等，视医院规模和组织架构而定），赋予其足够的权限和资源，使其能够独立、有效地履行采购活动的组织实施、过程管控和日常管理职责。需求科室作为采购活动的发起方，对采购需求的真实性、合理性、合规性负责；财务部门负责采购预算审核、资金支付及会计核算；纪检监察和审计部门则对采购全过程进行监督，确保公平、公正、公开。

（三）强化采购人员队伍建设

采购人员的专业素养和职业道德是保障采购工作规范高效的核心要素。医院应建立常态化的采购人员培训机制，内容不仅包括国家及地方相关法律法规、医院内部采购制度流程、各类采购方式的操作实务，还应涵盖合同管理、供应链管理、廉政风险防范等方面的知识。鼓励采购人员参加专业资质认证，提升其职业化水平。同时，要加强采购人员的职业道德教育和廉洁从业教育，树立正确的权力观和利益观，筑牢思想防线，杜绝“寻租”空间。

二、规范执行的核心：全流程精细化管理

采购管理的规范执行，离不开对采购活动全流程的精细化把控。从需求的提出到最终的履约验收，每个环节都需严格遵循制度规定，确保程序合规、过程透明、结果最优。

（一）采购需求管理：源头把控，精准高效

采购需求是采购活动的起点，其准确性和合理性直接决定了采购的成败。需求科室应根据临床、科研、教学及医院运营的实际需要，科学、合理地提出采购需求。对于医疗设备、高值耗材等专业性较强的物品，应组织相关领域专家进行充分论证，必要时进行市场调研，明确拟采购物品的技术参数、性能指标、数量、质量标准、服务要求、交付时间等关键要素。严禁设置排他性、歧视性条款，或提出与实际需求不符的过高标准，避免“豪华采购”、“重复采购”。归口管理部门应对需求科室提交的采购需求进行合规性、必要性和经济性审核，确保需求与医院发展规划、年度预算相匹配，并符合相关政策要求。

（二）采购计划管理：统筹规划，预算约束

医院应建立采购计划管理制度。各需求科室应在规定时间内提交年度采购计划，归口管理部门汇总后，结合医院年度预算、资金状况及轻重缓急，编制医院年度采购计划，报采购管理委员会审议通过后执行。对于未列入年度采购计划的临时、紧急采购需求，应履行严格的追加审批程序。采购计划的执行应严格遵守预算约束，无预算或超预算的采购项目不得实施，确保采购行为在可控范围内进行。

（三）采购方式选择与执行：合规择优，阳光操作

医院应根据采购项目的性质、金额大小、市场竞争程度等因素，严格按照国家及地方规定，选择适宜的采购方式，如公开招标、邀请招标、竞争性谈判、竞争性磋商、询价、单一来源采购等。对于达到国家或地方政府集中采购目录及标准的项目，必须依法委托集中采购机构代理采购或进行分散采购。

在采购文件（如招标文件、谈判文件、磋商文件）的编制过程中，应确保内容合法合规、表述清晰准确、技术参数设置科学合理。评审专家的抽取应严格按照规定从专家库中随机产生。采购过程应全程留痕，确