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泰康在线财产保险股份有限公司
附加个人重大疾病保险B款(互联网专属)条款
总则
第一条本附加保险合同(以下简称为“本附加险合同”)须附加于医疗保险(互联网
专属)合同(以下简称“主险合同”)。主险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及
批单等,凡与本附加险合同相关者,均为本附加险合同的构成部分。凡涉及本附加险合同的约
定,均应采用书面或电子形式。
若主险合同与本附加险合同的条款互有冲突,则以本附加险合同的条款为准。本附加险合
同未尽事宜,以主险合同的条款规定为准。
主险合同效力终止,本附加险合同效力亦同时终止;主险合同无效,本附加险合同亦无效。
第二条本附加险合同的投保人、被保险人、受益人均与主险合同一致。
保险责任
第三条投保人为被保险人首次投保本附加险或者非续保本附加险时,自本附加险合同
生效之日起一定期限为等待期,最长不超过九十天,等待期期限由投保人和保险人在投保时协
商确定,并在保险单上载明。
在等待期内,被保险人非因意外伤害导致罹患主险合同所约定的重大疾病(无论一种或者
多种)、因该疾病进行重症监护病房治疗的,保险人不承担给付保险金的责任,但无息退还所
交保险费,同时本附加险合同终止。
被保险人续保本附加险或因遭受意外伤害导致罹患主险合同所定义的重大疾病、因该疾病
进行重症监护病房治疗的无等待期。
第四条本附加险合同的保险责任包含两项保险责任,其中第(一)项保险责任为必选
责任,第(二)项保险责任为可选责任,投保人可自行选择投保并在保险单上载明。在本附加
险合同保险期间内,保险人根据投保人的选择按以下内容承担保险责任:
(一)重大疾病保险金
在本附加合同保险期间内,被保险人因意外伤害或者在等待期后非因意外伤害经医院专科
医生初次确诊罹患主险合同所定义的重大疾病(无论一种或者多种),保险人按保险单载明的
重大疾病保险金的保险金额向重大疾病保险金受益人给付重大疾病保险金,本项保险责任终止。
上述重大疾病的具体疾病种类及疾病定义以主险合同释义部分为准。
(二)重大疾病重症监护病房保险金
在本附加合同保险期间内,被保险人因意外伤害或者在等待期后非因意外伤害事故罹患主
险合同所定义的重大疾病(无论一种或者多种),在医院经具有相应资质的专科医生诊断必须
入住重症监护病房(以下简称“ICU”)进行治疗的,且满足以下各项中的任何一项的,保险人
依照本附加合同保险单载明的重大疾病重症监护病房保险金的保险金额给付重大疾病重症监护
18
/
病房保险金,同时本项保险责任终止:
(1)因自主呼吸功能不能满足生理需求而行经口或经鼻气管插管或气管切开的有创呼吸机
机械通气支持治疗;
(2)因心肺功能急性衰竭而接受了体外膜肺氧合(简称ECMO)或者体外循环的治疗;
(3)因急性肾功能衰竭、急性酸中毒等原因接受床旁血滤机进行的血液净化治疗(包括血
液滤过、血液透析);
(4)因心功能急性衰竭接受了主动脉内球囊反搏(简称IABP)治疗。
责任免除
第五条对于被保险人因以下任何情形而导致被保险人罹患主险合同定义的重大疾病、
进行重大疾病重症监护治疗的,保险人不承担给付保险金的责任:
(一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(二)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(三)被保险人故意自伤、或自本附加险合同生效或效力恢复之日起自杀,但被保险人自
杀时为无民事行为能力人的除外;
(四)被保险人在保险期间开始前罹患的已知或应该知道的既往症及并发症;
(五)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
(六)核爆炸、核辐射或核污染等放射性污染;
(七)被保险人醉酒或服用、吸食、注射毒品、管制药品的影响期间;
(八)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或者驾驶无合法有效
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