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泰康在线财产保险股份有限公司
附加社保外特定疾病住院费用医疗保险A款(互联网专属)条款
在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指泰康在线财产保险股份有限公司。
1您与我们的合同
1.1合同构成本附加险保险合同(以下简称“本附加险合同”)须附加于医疗险
保险合同(互联网专属)(以下简称“主险合同”)。
本附加险合同的保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书、与本
附加险合同有关的投保文件、合法有效(见7.1)的声明、批注、批
单、其他书面或电子协议都是您与我们之间订立的本附加险合同的
构成部分。
1.2合同成立及生效您提出保险申请、我们同意承保,本附加险合同成立。
本附加险合同自我们同意承保、收取保险费并签发电子保险单开始
生效,具体生效日以电子保险单所载的日期为准。
本附加险合同作为主险合同的组成部分,主险合同效力终止,本附
加险合同效力亦同时终止;主险合同无效,本附加险合同亦无效。
1.3合同约定事项本附加险合同与主险合同相抵触之处,以本附加险合同的约定为
准;本附加险合同未约定事项,以主险合同的约定为准。
1.4投保条件本附加险合同的投保人和被保险人与主险合同一致。
2我们保什么、保多久
2.1等待期您为被保险人首次投保本保险或非续保本保险时,自本附加险合同
生效日起一定期限为等待期,最长不超过90日,等待期期限由您
在投保时与我们约定,并在保险单中载明。
被保险人在等待期内初次确诊(见7.2)罹患本附加险合同所定义
的恶性肿瘤(见7.3)、或非因意外伤害(见7.4)初次确诊罹患本
附加险合同所定义的特定疾病(见7.5)的,我们不承担赔偿保险
金的责任,本附加险合同终止,我们向您无息退还所交保险费。
您为被保险人续保本保险或被保险人因遭受意外伤害导致被保险
人发生保险事故的无等待期。
2.2保险责任本附加险合同的保险责任包含“社保外原发恶性肿瘤医疗保险金”、
“社保外特定疾病医疗保险金”。
社保外原发恶性肿我们有权按照被保险人在本附加险合同订立时的健康状况,出具除
瘤医疗保险金外承保某一种或多种恶性肿瘤的结论作为本附加险合同的订立条
件,实际除外承保的恶性肿瘤将在保险单上载明。
在本附加险合同保险期间内,被保险人在等待期后在医院(见7.6)
经专科医生(见7.7)初次确诊罹患本附加险合同约定的原发(见
7.8)性恶性肿瘤,且经专科医生诊断必须接受相关治疗的,对被保
险人因此发生的以下必需且合理(见7.9)的,超出当地(见7.10)
社会基本医疗保险(见7.11)支付范围的医疗费用,我们依照本附
加险合同的约定赔偿社保外原发恶性肿瘤医疗保险金:
保险责任保险责任内容赔偿比例
1、社保外被保险人在其恶性肿瘤确诊我们在扣除本附
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