泰康在线附加社保内一般医疗住院费用医疗保险A 款（互联网专属）条款.pdfVIP

泰康在线财产保险股份有限公司

附加社保内一般医疗住院费用医疗保险A款（互联网专属）条款

在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指泰康在线财产保险股份有限公司。

1您与我们的合同

1.1合同构成本附加险保险合同（以下简称“本附加险合同”）须附加于医疗险

保险合同（互联网专属）（以下简称“主险合同”）。

本附加险合同的保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书、与本

附加险合同有关的投保文件、合法有效（见7.1）的声明、批注、批

单、其他书面或电子协议都是您与我们之间订立的本附加险合同的

构成部分。

1.2合同成立及生效您提出保险申请、我们同意承保，本附加险合同成立。

本附加险合同自我们同意承保、收取保险费并签发电子保险单开始

生效，具体生效日以电子保险单所载的日期为准。

本附加险合同作为主险合同的组成部分，主险合同效力终止，本附

加险合同效力亦同时终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。

1.3合同约定事项本附加险合同与主险合同相抵触之处，以本附加险合同的约定为

准；本附加险合同未约定事项，以主险合同的约定为准。

1.4投保条件本附加险合同的投保人和被保险人与主险合同一致。

2我们保什么、保多久

2.1等待期您为被保险人首次投保本保险或非续保本保险时，自本附加险合同

生效日起一定期限为等待期，最长不超过90日，等待期期限由您

在投保时与我们约定，并在保险单中载明。

在等待期内，被保险人非因意外伤害（见7.2）确诊罹患本附加险

合同所定义的恶性肿瘤（见7.3）及特定疾病（见7.4）以外的疾病

（以下简称为“一般疾病”），无论治疗该一般疾病所发生的费用

是否发生在等待期内，我们都不承担赔偿保险金责任，但本附加险

合同继续有效。

您为被保险人续保本保险或被保险人因遭受意外伤害导致被保险

人发生保险事故的无等待期。

2.2保险责任本附加险合同的保险责任包含“社保内一般医疗保险金”。

社保内一般医疗保险在本附加险合同保险期间内，被保险人因意外伤害或在等待期后非

金因意外伤害导致罹患一般疾病，在医院(见7.5)经专科医生(见7.6)

诊断必须接受相关治疗的，我们对被保险人支付的以下必需且合理

（见7.7）的，属于当地（见7.8）社会基本医疗保险（见7.9）支

付范围内的医疗费用，依照本附加险合同的约定赔偿社保内一般医

疗保险金：

保险责任保险责任内容赔偿比例

1、社保内被保险人住院期间发生的应当我们在扣除本附加

一般疾病由被保险人支付的必需且合理险合同约定的社保

住院医疗的，属于当地社会基本医疗保内一般医疗保险金

费用险支付范围内的住院医疗费用免赔额后，按照下

（见7.10）。列比例进行赔偿：

2、社保内被保险人在接受特殊门诊治疗1、被保险人以参加

一般疾病