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针灸推拿治疗;便秘;【病因病机】

1.小儿母亲饮食不节，过食辛热厚味，喂养时未加注意，以致患儿肠胃积热，气滞不行，或于热病后耗伤津液，导致肠道燥热，津液失于输布而不能下润，于是大便秘结，难于排出。

2.小儿先天不足，身体虚弱；或病后体虚，气血亏损。气虚大肠传送无力，血虚津少不能滋润大肠，以致大便排出困难。;【辩证】

主症：大便干结，数日不下。

实秘：，面赤身热，口渴欲饮，小便短赤，纳食减少，腹部胀痛而硬，苔黄燥，指纹色紫。

虚秘：面色白无华，神疲气怯，哭声无力，大便努挣难下，舌淡苔薄，指纹色淡。;【治疗】

1.针灸治疗

（1）基本治疗

治法：行气通便。取大肠俞募穴及足阳明胃经穴位为主。

处方：大肠俞、天枢、支沟、上巨虚。

配穴：实秘加合谷、曲池、中脘、泄热通使。疏肝通便；虚秘加脾俞、胃俞、足三里，益气生血。

（2）其他治疗：

耳针：直肠下段、大肠区、皮质下、交感、脾。每次取2～3穴，毫针中等刺激，留针20～30分钟，每隔5分钟捻转1次，每日或隔日1次，l0次为一疗程。;2.推拿治疗

(1)实秘

治法：行气泄热通便。

操作：清脾经、清胃经、清肺经、清大肠、退六腑、摩腹、分腹阴阳、揉龟尾、推下七节骨揉膊阳池。

(2)虚秘

治法：益气滋阴通便。

补脾经、补肺经、补肾经、清大肠、推三关、揉二马、捏脊、揉膊阳池、揉足三里、推下七节骨。;【按语】

1．须养成小儿定时排便的习惯，脾胃虚弱、少食而便少者应注意扶养胃气，改善饮食，宜食带有较多纤维的蔬菜。

2．推拿治疗对于实证便秘疗效颇佳。虚证便秘病程长，需较长时间治疗，必要时可配合服用中药治疗。;厌食症;【病因病机】

小儿厌食症多与过食肥甘、生冷杂物损伤脾胃，或病后中气未复，或素体脾胃虚等密切相关。其病在脾胃，病机不外虚实两端。

1．脾虚湿滞：小儿乳食喂养不当，过食肥甘厚味、油腻之品，积滞内停，郁久化热，致湿热内蕴，脾胃失健，致成厌食。

2．脾胃虚弱：小儿形气未充，脾常不足，中气虚弱，脾胃失健，导致消化、吸收、传导功能失常，致成厌食。;【辩证】

主症：食欲减退，恶心欲吐，倦怠???力。

脾虚湿滞：腹胀，口淡不渴，大便溏薄，舌淡胖，苔腻，脉濡，指纹紫滞。

脾胃虚弱：面色苍黄，形体消瘦，时常腹泻，舌淡少苔，脉细弱，指纹淡红。;【治疗】

1．针灸治疗：

（1）基本治疗

治法：健脾和胃、理气化湿。

处方：四缝、太白、商丘

配穴：脾虚湿滞加丰隆，脾胃虚弱加足三里、中脘。

（2）其他疗法：

①穴位注射

②穴位敷贴;2．推拿治疗：

（1）脾虚湿滞

治法：健脾化湿。

操作：补脾经、清小肠、揉板门、运内八卦、推四横纹、分腹阴阳、推脊、捏脊

（2）脾胃虚弱型

治法：健脾益气

操作：补脾经、推三关、掐揉四横纹、运内八卦、揉板门、揉足三里、摩揉肚脐、捏脊。;【按语】

1．注意饮食规律，避免给予小儿过多零食。

2．注意饮食结构，丰富饮食种类。

3．不可过分娇惯小儿，对小儿进行劝导。;夜啼;【病因病机】

1．脾脏虚寒：由于先天不足，后天失调，脏腑受寒所致。婴儿素体虚弱，脾常不足，至夜阴盛，寒邪内侵，潜伏于脾，或脾寒内生，寒邪凝滞，气血不通，故入夜腹痛而啼哭。

2．心经积热：乳母孕期恣食肥甘，或过食辛辣之物，以致胎中受热，结于心脾，或邪热乘于心，心火过旺，或肝胆热盛，故内热烦躁，不得安寐而啼哭。

3．惊骇恐惧：患儿偶见异物，或乍闻异声，暴受惊恐所致。小儿神气不足，心气怯弱。若受惊吓则神志不宁而散乱，心志不宁则烦躁，神不守舍而惊惕不安，夜间惊啼不眠。

4．乳食积滞：婴儿乳食不节，内伤脾胃，运化功能失司，乳食积滞中焦而胃不和，胃不和则卧不安，因而入夜啼哭。;【辩证】

主症：夜间啼哭，不能安眠。

脾脏虚寒：睡喜伏卧，四肢欠温，食少便溏，神怯困倦，痛时曲腹，哭声低弱，面色青白，唇舌淡白、苔薄白，脉象沉细，指纹淡红。

心经积热：睡喜仰卧，见灯火则啼哭愈甚，且伴烦躁，面赤唇红，哭声较响，小便短赤，大便秘结，舌尖红、苔薄，脉数有力，指纹青紫。

惊骇恐惧：夜间突然啼哭，声惨而紧，似见异物状，面红或泛青，惊惕不安，睡中易醒，呈恐惧状，紧偎母怀，脉象急数，唇舌多无异常变化。

乳食积滞：厌食吐乳，嗳腐泛酸，腹痛胀满，睡卧不安，腹部发热，大便酸臭，舌苔厚腻，指纹紫滞。;【治疗】

1．针灸治疗

（1）基本治疗

治法：健脾宁心、镇静安眠。取手少阴心经与脾经、胃经穴为主。

处方：少冲、内关、三阴交、足三里。

配穴：脾脏虚寒加下脘、大横，心经积热加通里、郄门，惊骇恐惧加神门、百会，乳食积滞加中脘、合谷。

（2）其他治疗

①灸法

②穴位贴敷

③耳针;2．推拿治疗

(1)脾脏虚寒

治法：温中健脾。

操作：按揉百会、按揉小天心、补脾经、推三关、揉外劳宫、摩腹、揉脐

(2)心经积热

治法：清心导赤。

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