医务科编码试题及答案.docxVIP

医务科编码试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者因“2型糖尿病伴糖尿病肾病”入院，根据ICD-10编码规则，正确的编码组合是（）

A.E11.9+N08.3

B.E11.22

C.E11.3+N08.3

D.E11.9+N18.3

答案：B

解析：2型糖尿病伴糖尿病肾病属于糖尿病的特异性并发症，应采用合并编码E11.22（2型糖尿病性肾病），无需使用星剑号组合编码。

2.新生儿因“胎粪吸入综合征”入院，主要诊断编码应为（）

A.P24.0

B.P24.1

C.P24.2

D.P24.9

答案：A

解析：胎粪吸入综合征在ICD-10中对应P24.0（胎粪吸入综合征），P24.1为羊水吸入，P24.2为血液或血性羊水吸入，P24.9为未特指的羊水及胎粪吸入。

3.患者因“右侧乳腺癌术后2年，发现左肺转移1周”入院，主要诊断编码应为（）

A.C50.9（乳房恶性肿瘤，未特指）

B.C78.0（肺继发性恶性肿瘤）

C.Z85.3（个人有乳房恶性肿瘤史）

D.C79.81（转移到肺的恶性肿瘤）

答案：B

解析：当入院目的为治疗继发性肿瘤时，继发性肿瘤（C78-C79）作为主要诊断，原发病史（Z85）作为其他诊断。本题中左肺转移为当前治疗重点，故主要诊断为C78.0（肺继发性恶性肿瘤）。

4.下列哪项属于ICD-10中“外部原因”编码范围（）

A.S00-T98

B.V01-Y98

C.Z00-Z99

D.O00-O99

答案：B

解析：ICD-10中，S00-T98为损伤、中毒的临床表现编码，V01-Y98为外部原因编码，Z00-Z99为影响健康状态和与保健机构接触的因素，O00-O99为妊娠、分娩和产褥期编码。

5.患者因“腰椎间盘突出症（L4-L5）”行“后路腰椎间盘切除术”，手术操作编码应查找（）

A.ICD-9-CM-380.51

B.ICD-9-CM-380.52

C.ICD-9-CM-380.6

D.ICD-9-CM-381.0

答案：B

解析：腰椎间盘切除术在ICD-9-CM-3中，80.51为颈椎，80.52为胸椎或腰椎，80.6为经皮腰椎间盘切除术，81.0为椎板切除术。

6.早产儿（胎龄32周）因“呼吸窘迫综合征”入院，主要诊断编码应为（）

A.P22.0

B.P22.1

C.P22.2

D.P22.9

答案：A

解析：新生儿呼吸窘迫综合征（肺透明膜病）对应P22.0（由于肺表面活性物质缺乏的新生儿呼吸窘迫综合征），P22.1为感染性肺炎引起的呼吸窘迫，P22.2为其他特指原因，P22.9为未特指。

7.患者因“急性阑尾炎伴穿孔”行“阑尾切除术”，主要诊断编码应为（）

A.K35.9（急性阑尾炎，未特指）

B.K35.0（急性阑尾炎伴穿孔）

C.K35.1（急性阑尾炎伴局限性腹膜炎）

D.K35.2（急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎）

答案：B

解析：急性阑尾炎伴穿孔在ICD-10中直接编码为K35.0（急性阑尾炎伴穿孔），K35.1为伴局限性腹膜炎，K35.2为伴弥漫性腹膜炎，K35.9为未特指。

8.下列关于“主要诊断选择原则”的描述，错误的是（）

A.对已治和未治的疾病，选择已治的疾病作为主要诊断

B.患者因某种症状、体征入院，最终未确诊，以该症状体征作为主要诊断

C.手术患者的主要诊断应与主要手术操作相关

D.多部位损伤时，选择最严重、花费医疗资源最多的损伤作为主要诊断

答案：A

解析：主要诊断选择原则中，对已治和未治的疾病，应选择对健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的疾病作为主要诊断，而非单纯选择已治的疾病。

9.患者因“胆总管结石”行“腹腔镜下胆总管切开取石+T管引流术”，手术操作编码应为（）

A.51.41（胆总管切开取石术）

B.51.42（腹腔镜下胆总管切开取石术）

C.51.5（胆总管引流术）

D.51.41+51.5

答案：D

解析：胆总管切开取石术（51.41）和T管引流术（51.5）为两个独立操作，需分别编码。腹腔镜为手术入路，不单独编码，故正确组合为51.41+51.5。

10.新生儿“ABO溶血病”的编码应为（）

A.P55.0

B.P55.1

C.P55.2

D.P55.9

答案：A

解析：新生儿溶血病中，ABO血型不合对应P55.0，Rh血型不合对应P55.1，其他血型不合对应P55.2，未特指对应P55.9。

11.患者因“陈旧性股骨颈