《医学心理学》第十章病人心理.pptVIP

一、患者的一般心理特征 病人的情绪特征 (3) 愤怒（anger）是与挫折或威胁抗争而产生的较强烈的情绪反应。可指向外界和自身。如意外得知患病消息的患者 “生气水实验” “唾液毒死蛇” 注：愤怒是最大的危害人们健康的负性情绪。作用迅速、危害直接，易引起猝死 一、患者的一般心理特征 病人的情绪特征 （4）恐惧（fear）指人们面对危险情境或预期将受伤害而产生的一种较高强度的负性情绪反应。如急性心梗病人 面临威胁时出现 严重时表现为惊恐，可引起猝死。 一、患者的一般心理特征 意志行为变化 最显著的变化是主动性降低，顺从依赖 有的从事迷信活动 有的情感脆弱、幼稚，时刻要求陪伴 退行，自己能做的事也要别人帮忙 一、患者的一般心理特征 病人的个性改变 见于严重慢性疾病、截肢等伤残病人、有严重的后遗症的病人。 出现情景性自我贬低,自尊心和自信心下降,自我价值感丧失. 原因:身体功能和完整结构的丧失和破坏. 二、病人心理问题的基本干预方法 1支持疗法 2认知疗法 3行为疗法 4健康教育和咨询 不同病期病人的心理特点 1、急性期病人的心理特点 焦虑、恐惧、情绪性休克、退化等 处理：专业化治疗、陪伴、安慰、解释等 2、慢性病人 主观感觉异常、否认、抑郁、怀疑、角色强化、拒药 处理：抑郁发作的药物干预、行为疗法、团体疗法、社会支持。 手术病人的心理特点 手术病人心理特点 手术前：焦虑、恐惧、失眠、躯体化症状多 手术后：焦虑、抑郁、精神疾病复发等 处理：指导放松、提供信息、鼓励安慰 不同病期病人的心理特点 癌症病人的心理变化 1休克---恐惧期 2否认---怀疑期 3愤怒---沮丧期 4接受---适应期 处理：告知病情真相、纠正错误认知、处理情绪。 不同年龄阶段病人的心理特点 儿童病人的心理特点： 分离性焦虑 皮肤饥饿 退行行为 青年病人的心理特点 变化无常，具有明显的两极性 震惊与否认、急躁、盲目乐观、易失望、易感寂寞 不同年龄阶段病人的心理特点 中年病人的心理特点： 心理冲突严重（工作与健康、治疗费用与家庭用度等） 内心情绪激荡，但表情平静 老年病人的心理特点： 自尊心强、固执、自卑、孤独感强烈 情绪波动大、外显 习题 1.病人安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时病人的状态被称为角色行为 　　A.减退 　　B.缺如 　　C.冲突 　　D.强化 　　E.异常 　 　　　　 习题 2.在病人常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，象回到婴儿时期，此病人的心理状态被称为 　　A.焦虑 　　B.回避 　　C.猜疑 　　D.愤怒 　　E.退化 　 习题 3.某人已被确诊为某病，而本人否认自己有病，此人角色行为的改变属于 　　A.角色行为冲突 　　B.角色行为减退 　　C.角色行为强化 　　D.角色行为缺如 　　E.角色行为异常 　 第十章 病 人 心 理 第一节 概述 一、 病人概念与病人角色 比较全面的病人概念：患有各种躯体疾病、心身疾病、心理障碍或精神性疾病的人，不论其求医与否，均统称为病人。 传统模式的病人概念：具有生物学病变并有求医行为或处在医疗中的人才称为病人。 第一节 概 述 社会角色(social role) ： 与个体的社会地位和身份相一致的行为模式、心理状态以及相应的权利和义务。 与角色相应的行为与心理 与角色相应的权利和义务 一、病人概念与病人角色 （一）角色理论： 第一节 概述 病人角色又称病人身份，是处于患病状态中同时有求医的要求和医疗行为的社会角色。 一、病人概念与病人角色 1、可从常规的社会角色中解脱出来。 2、病人对陷入疾病状态没有责任。 3、负有恢复健康的责任。 4、负有寻求医疗协助的责任。 （二）病人角色定义： 第一节概述 一、病人概念与病人角色 (二)病人角色（patient role） 病人角色的转换和适应 病人角色 正常角色 与期望符合吗？ 适应不良 角色适应 角色行为缺如 角色行为冲突 角色行为减退 角色行为强化 角色行为异常 是 否 第一节概述 一、病人概念与病人角色 (三)病人角色的转换和适应 (1)角色行为缺如： 即未能进入角色。在疾病的早期，虽然医生诊断为患病，病人否认有病，根本没有意识到或不愿意识到自己是个病人。 第一节 概述 一、病人概念与病人角色 (三)病人角色的转换和适应 (2)角色行为冲突 某种动机的强烈程度超过求医治病的动机，病人角色与其他角色发生心理冲突,病人焦虑不安,会导致病情加重。 第一节 病人心理 一、病人概念与病人角色 (三)病人角色的转换和适应 ⑶角色行为减退： 因其他角色冲击