《医学心理学》第六章心理应激.pptVIP

应对方式举例： 1、应激事件：与父母发生意见分歧 问题关注应对是通过改变个体行为或改变环境条件来对抗应激源。 如与父母主动沟通获得和解、求助外界 情绪关注应对是降低烦恼并维持一个适当的内部状态以便较好地处理各种信息的方法。 如向别人倾诉、自责、幽默、转移注意力、放松等 2、考试不及格 根据应对方式成分不同分类 积极成分多的 称为积极应对， 如寻求支持， 情绪，解决问题等； 消极成分多的 为消极应对， 如回避，发泄。 P96 特质应对方式问卷的自评 特质应对方式问卷p96 1、测评记分方式： 5到1级评分,肯定是 5分, 多数时候是 4分,有时是有时否 3分,多数时候否 2分,肯定否 1分. 2、极积应对方式的项目：1.3.5.8.9.11.14.15.18.20. 一般人群常模:30.22±8.72,分越高,应对越积极。 消极应对方式项目： 2.4.6.7.10.12.13.16.17.19. 一般人群常模 23.58±8.41,分越高,应对越消极。 医学心理学 中介因素之三 社会支持 定义：指个体可利用的具有减轻应激作用的外部资源。 主观支持与客观支持 可以帮助你 宣泄不良情绪 获得情感支持 和各种形式的 帮助， 有效缓解应激 家庭 朋友 工作 团队 组织 机构 中介因素之三 社会支持 分类： 主观支持：被尊重、被理解和满意的程度。 客观支持：与各种社会关系客观的或实际的联系 对支持的利用度：对社会支持的利用程度。 社会支持的研究 社会支持与应激事件引起的心身反应成负相关。 幼年时个体感知到的家庭关爱度与成年后应激事件引起的心身反应负相关。 注：肖水源：社会支持评定量表 社会支持评定量表 （一）条目计分方法 1.第1-4，8-10条：每条只选一项，选择1，2，3，4项分别计1，2，3，4分。 2.第5条分A，B，C，D四项计总分，每项从无到全力支持分别计1—4分。 3.第6、7条如回答“无任何来源”则计0分，回答“下列来源”者，有几个来源就计几分。 （二）社会支持评定量表分析方法 1.总分：即十个条目计分之和。大学生常模：34.56±3.73 2.客观支持分：2，6，7条评分之和。 3.主观支持分：1，3，4，5，条评分之和。 4.对支持的利用度第8，9，10条。 中介因素之四 人格特征 人格类型 C型 沉默寡言 抑郁内向 逆来顺受 忍气吞声 无助无望 B型 从容不迫 心胸开朗 与人为善 不过分争强好胜 随遇而安 A型 竞争性强 时间紧迫感 敌意 应激的生理中介 1、交感-肾上腺髓质系统 2、同自主神经系统 3、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 4、内源性阿片肽 5、性腺轴 6、肾素-血管紧张素-醛固酮系统 7、免疫系统 4应激反应 定义：指个体因为应激源所致的各种生物、心理、社会、行为方面的变化，常称为应激的心身反应。 应激反应的具体表现 应激的积极作用 生理反应 心理反应 社会和行为反应 四、应激反应 4.2.2应激的消极作用 生理反应 心理反应 行为反应 应激的心理反应 应激的消极心理反应 ： 　涉及“知、情、意、个性”各方面 情绪反应：焦虑、恐惧、抑郁、愤怒、敌意、无助 与健康和疾病关系最直接的是应激的情绪反应。 认知反应：使认知能力和自我意识变狭窄、注意力不集中，判断力下降等 。表现为偏执、灾难化、反复沉思、闪回、否认等。 应激的消极行为反应 行为改变 逃避、回避 退化与依赖 敌对和 攻击行为、 习得性无助 对社会适应 的影响 社会交往减少；? 人际关系受损。 应激 物质滥用 应激对健康的影响 1应激通过神经系统、内分泌系统和免疫系统三条途径产生生理反应。 2急性应激导致“应急反应”，慢性应激状态易导致高血压等身心反应。 3从心身反应到心身障碍，再到心身疾病，是一个连续的过程。 四、应激后果的转归 1。适应 2。亚适应：亚健康 3。不适应：崩溃 五、应激反应的评定 1。自我报告法 如：内省 或量表测定 2。行为测定法 如：应激状况下问题解决水平的测定 3。生理和生化测定法 如：血压、呼吸、心率、皮肤电阻、脑电图等 如：肾上腺皮质和髓质激素水平测定等 如：急性脑出血患者的早期应激反应，指标：意识水平、收缩压、体温、外周血白细胞、血糖、消化道出血等。 5应激管理 对应激源的管理 解决问题、改变环境、回避等 中介机制的管理 改变认知、改变应对方式、寻求支持、对个性进行矫正等 “他们都嫉妒我…… ” 应激管理 对应激反应的管理 热水澡 按摩 娱乐 深呼吸