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临床检验士考试试题及答案2025年版

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.关于静脉采血操作，以下错误的是

A.止血带结扎时间不超过1分钟

B.采血后立即颠倒混匀抗凝管

C.首选肘前静脉，次选手背静脉

D.婴幼儿可选择颈外静脉采血

答案：B（解析：抗凝管需轻轻颠倒混匀5-8次，立即颠倒可能导致溶血）

2.粪便隐血试验（免疫法）阳性，最可能提示

A.上消化道出血（出血量＞5ml）

B.下消化道出血（如结肠息肉）

C.摄入动物血制品

D.服用铁剂

答案：B（解析：免疫法特异性识别人类血红蛋白，不受饮食干扰，阳性多提示下消化道出血）

3.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最常见于

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

答案：B（解析：化脓性脑膜炎脑脊液呈米汤样浑浊，结核性呈毛玻璃样，病毒性多清亮）

4.网织红细胞计数采用的染色方法是

A.瑞氏染色

B.吉姆萨染色

C.煌焦油蓝活体染色

D.过氧化物酶染色

答案：C（解析：网织红细胞含RNA，需用煌焦油蓝或新亚甲蓝进行活体染色显示网状结构）

5.尿酮体检测中，对亚硝基铁氰化钠反应最敏感的成分是

A.丙酮

B.β-羟丁酸

C.乙酰乙酸

D.丙酮酸

答案：C（解析：亚硝基铁氰化钠主要与乙酰乙酸反应，对丙酮反应较弱，不与β-羟丁酸反应）

6.下列哪种疾病会出现“核右移”现象？

A.巨幼细胞贫血

B.急性化脓性感染

C.再生障碍性贫血

D.慢性粒细胞白血病

答案：A（解析：核右移指中性粒细胞5叶核以上＞3%，常见于巨幼贫、抗代谢药物治疗后）

7.血气分析标本采集时，错误的操作是

A.使用肝素锂抗凝的注射器

B.穿刺后立即排尽气泡

C.标本在30分钟内检测

D.采集后置于4℃冰箱保存

答案：D（解析：血气标本需在室温下30分钟内检测，冷藏会导致细胞代谢消耗氧气，影响结果）

8.血清总蛋白测定的常规方法是

A.双缩脲法

B.溴甲酚绿法

C.凯氏定氮法

D.免疫比浊法

答案：A（解析：双缩脲法是血清总蛋白的常规方法，溴甲酚绿用于白蛋白测定）

9.粪便中找到夏科-雷登结晶，最可能的诊断是

A.阿米巴痢疾

B.细菌性痢疾

C.过敏性肠炎

D.直肠癌

答案：C（解析：夏科-雷登结晶是嗜酸性粒细胞破坏后的产物，常见于过敏或寄生虫感染）

10.以下哪项是糖化血红蛋白（HbA1c）的主要临床意义？

A.反映近2-3天的血糖水平

B.诊断糖尿病的金标准

C.评估糖尿病患者近2-3个月血糖控制情况

D.监测糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒）

答案：C（解析：HbA1c是葡萄糖与血红蛋白的非酶促结合产物，半衰期与红细胞一致，反映2-3个月平均血糖）

11.关于C反应蛋白（CRP），错误的描述是

A.由肝细胞合成的急性时相蛋白

B.细菌感染时显著升高，病毒感染时升高不明显

C.可用于鉴别风湿活动期与稳定期

D.新生儿CRP＞2mg/L提示细菌感染

答案：D（解析：新生儿CRP正常参考值＜2mg/L，＞2mg/L需结合临床判断，＞10mg/L更支持感染）

12.阴道分泌物清洁度Ⅲ度，指镜检可见

A.大量阴道杆菌，无杂菌，白细胞0-5/HP

B.中等量阴道杆菌，少量杂菌，白细胞5-15/HP

C.少量阴道杆菌，较多杂菌，白细胞15-30/HP

D.无阴道杆菌，大量杂菌，白细胞＞30/HP

答案：C（解析：清洁度Ⅰ度：杆菌多，白细胞0-5；Ⅱ度：杆菌中等，白细胞5-15；Ⅲ度：杆菌少，白细胞15-30；Ⅳ度：无杆菌，白细胞＞30）

13.血培养标本采集的最佳时间是

A.发热前30分钟或寒战初期

B.发热高峰期

C.抗生素使用后2小时

D.下午4-6点

答案：A（解析：应在抗生素使用前、发热前30分钟或寒战初期采集，提高阳性率）

14.尿沉渣镜检时，细胞计数的最佳尿标本是

A.随机尿

B.首次晨尿

C.餐后2小时尿

D.24小时尿

答案：B（解析：首次晨尿浓缩，细胞成分保存较好，适合沉渣镜检）

15.关于D-二聚体，错误的是

A.是纤维蛋白降解产物（FDP）的成分之一

B.升高提示继发性纤溶亢进（如DIC）

C.阴性可排除深静脉血栓（DVT）

D.心肌梗死患者可能升高

答案：C（解析：D-二聚体阴