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医学检验一季度三基试题附答案

一、选择题（每题2分，共50分）

1.正常成人白细胞分类中性粒细胞占（）

A.10%-30%

B.20%-40%

C.30%-50%

D.50%-70%

E.70%-90%

答案：D

解析：正常成人白细胞分类中，中性粒细胞占比为50%-70%。

2.以下哪种酶在急性心肌梗死时最早升高（）

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

E.肌红蛋白（Mb）

答案：E

解析：肌红蛋白在急性心肌梗死发生后1-3小时开始升高，是最早升高的标志物。

3.粪便隐血试验持续阳性常见于（）

A.消化性溃疡

B.钩虫病

C.胃癌

D.食用动物血

E.肠结核

答案：C

解析：消化性溃疡的隐血试验多为间断阳性，而胃癌时粪便隐血试验持续阳性。食用动物血可导致假阳性，钩虫病和肠结核也可出现隐血阳性，但一般不是持续阳性。

4.下列哪种疾病可出现红细胞大小不均且中央淡染区扩大（）

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

E.铁粒幼细胞贫血

答案：A

解析：缺铁性贫血时，由于铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞呈小细胞低色素性，表现为红细胞大小不均且中央淡染区扩大。

5.血小板减少性紫癜患者出血时间延长的原因主要是（）

A.血小板数量减少

B.血小板功能异常

C.凝血因子缺乏

D.血管壁异常

E.纤溶亢进

答案：A

解析：血小板在止血过程中起重要作用，血小板减少性紫癜患者血小板数量减少，导致出血时间延长。

6.正常成人血清总蛋白的参考范围是（）

A.20-40g/L

B.40-60g/L

C.60-80g/L

D.80-100g/L

E.100-120g/L

答案：C

解析：正常成人血清总蛋白的参考范围是60-80g/L。

7.以下哪种物质不是血糖的来源（）

A.食物中的糖类

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.糖异生

E.肾小管对葡萄糖的重吸收

答案：C

解析：肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖，而食物中的糖类、肝糖原分解、糖异生以及肾小管对葡萄糖的重吸收都是血糖的来源。

8.血清淀粉酶升高最常见于（）

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.胰腺癌

D.胆囊炎

E.肠梗阻

答案：A

解析：急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后2-12小时开始升高，是诊断急性胰腺炎的重要指标。

9.下列哪种抗体是系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体（）

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（ds-DNA）

C.抗Sm抗体

D.抗干燥综合征A抗体（SSA）

E.抗干燥综合征B抗体（SSB）

答案：C

解析：抗Sm抗体是SLE的标志性抗体，特异性高，但敏感性较低。

10.正常尿液中可见的管型是（）

A.透明管型

B.颗粒管型

C.细胞管型

D.蜡样管型

E.脂肪管型

答案：A

解析：透明管型在正常人尿液中可偶见，尤其在运动、发热等情况下。其他管型的出现多提示肾脏有病变。

11.用于诊断甲型肝炎的指标是（）

A.抗-HAVIgM

B.抗-HAVIgG

C.HBsAg

D.抗-HBc

E.抗-HCV

答案：A

解析：抗-HAVIgM是甲型肝炎早期诊断的重要指标，在发病后数天即可阳性，3-6个月转阴。

12.以下哪种细胞化学染色对鉴别急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病最有价值（）

A.过氧化物酶染色（POX）

B.糖原染色（PAS）

C.非特异性酯酶染色（NSE）

D.碱性磷酸酶染色（NAP）

E.酸性磷酸酶染色（ACP）

答案：A

解析：急性粒细胞白血病时，POX染色多为阳性，而急性淋巴细胞白血病时POX染色多为阴性，因此POX染色对两者的鉴别最有价值。

13.下列哪种寄生虫可引起疟疾（）

A.蛔虫

B.钩虫

C.疟原虫

D.血吸虫

E.阿米巴原虫

答案：C

解析：疟原虫是引起疟疾的病原体，通过按蚊叮咬传播。

14.血清总胆固醇升高不见于（）

A.动脉粥样硬化

B.肾病综合征

C.糖尿病

D.甲状腺功能亢进

E.阻塞性黄疸

答案：D

解析：甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，血清总胆固醇降低。而动脉粥样硬化、肾病综合征、糖尿病、阻塞性黄疸等疾病常伴有血清总胆固醇升高。

15.下列哪种疾病可导致血清碱性磷酸酶（ALP）升高（）

A.佝偻病

B.肝癌

C.骨软化症

D.以上都是