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2025年事业单位笔试-吉林-吉林消化内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于消化性溃疡的病因，错误的是（）

A.胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自身消化

B.长期摄入刺激性食物

C.饮酒和吸烟

D.胃黏膜保护因子不足

【参考答案】B

【解析】消化性溃疡主要与胃酸分泌过多（A）、胃黏膜保护因子（如黏液、前列腺素）不足（D）及幽门螺杆菌感染相关。刺激性食物B）可能加重症状但非主要病因，长期饮酒（C）和吸烟会损伤黏膜屏障。

2、肝硬化门静脉高压的典型临床表现不包括（）

A.腹水

B.侧支循环开放

C.脑病

D.脾脏肿大

【参考答案】C

【解析】肝硬化门静脉高压主要表现为腹水（A）、侧支循环开放（B，如食管静脉曲张）、脾脏肿大（D）及亢。肝性脑病（C）是肝功能衰竭的晚期表现，与门静脉高压无直接关联。

3、炎症性肠病（IBD）的典型影像学表现是（）

A.肠壁节段性增厚

B.肠管扩张

C.肠管狭窄

D.肠壁环形溃疡

【参考答案】D

【解析】溃疡性结肠炎（IBD）影像学特征为黏膜皱襞破坏、浅表溃疡（D），严重时可呈“假性息肉”。肠壁增厚（A）多见于结核性肠炎，肠管扩张（B）和狭窄（C）常见于肠梗阻。

4、急性重症胰腺炎的死亡主要原因为（）

A.胰腺坏死

B.肾功能衰竭

C.多器官功能衰竭

D.胰性脑病

【参考答案】C

【解析】急性重症胰腺炎（APACHEII≥3）因胰腺坏死引发全身炎症反应综合征（SIRS），最终导致多器官功能衰竭（MOF）（C），占死亡原因的70%以上。肾功能衰竭（B）和胰性脑病（D）是MOF的组成部分。

5、幽门螺杆菌（Hp）感染与哪种疾病无明确关联（）

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.胃食管反流病

D.消化性溃疡

【参考答案】C

【解析】Hp是消化性溃疡（D）和慢性胃炎（B）的主要病因，与胃癌（A）的发病风险显著相关（证据等级A1）。胃食管反流病（C）的病因复杂，Hp感染仅作为辅助因素。

6、肝性脑病的诱因中，错误的是（）

A.饮酒

B.食用高蛋白饮食

C.腹水

D.胆道梗阻

【参考答案】B

【解析】肝性脑病（HE）的诱因包括蛋白质摄入过多（B导致氨生成增加）、消化道出血、感染、电解质紊乱等。腹水（C）和胆道梗阻（D）可能加重肝功能衰竭。

7、胃食管反流病（GERD）的典型症状是（）

A.腹泻

B.烧心

C.便秘

D.腹痛

【参考答案】B

【解析】烧心（B）是GERD的核心症状，由胃内容物反流至食管引起。腹泻（A）和便秘（C）多见于肠易激综合征，腹痛（D）需与其他疾病鉴别。

8、慢性胰腺炎的实验室检查中，哪项特异性最高（）

A.胰酶升高

B.血钙降低

C.胰淀粉酶持续升高

D.腹水淀粉酶降低

【参考答案】C

【解析】慢性胰腺炎因腺泡细胞破坏导致胰酶（淀粉酶、脂肪酶）分泌不足，血淀粉酶（C）持续升高（180U/L）是特异性指标。血钙降低（B）见于胰腺癌，腹水淀粉酶（D）通常正常。

9、胆结石的超声诊断中，强回声代表（）

A.胆囊壁增厚

B.胆囊结石

C.胆管扩张

D.胰腺钙化

【参考答案】B

【解析】超声中强回声提示高密度结构，胆囊结石（B）为典型表现。胆囊壁增厚（A）呈低回声，胆管扩张（C）表现为管腔增宽，胰腺钙化（D）多见于胰腺炎后。

10、功能性消化不良（FD）的罗马IV诊断标准中，必备症状是（）

A.腹痛或不适

B.症状持续≥6个月

C.症状与餐后相关

D.排查无器质性病变

【参考答案】A

【解析】罗马IV标准要求FD患者至少有A（腹痛或不适）或B（餐后症状加重）中1项，且症状持续≥6个月（B）。D项为排除标准，C项非必备。

11、肝硬化患者最常见的并发症是？A.上消化道出血B.腹水C.肝性脑病D.肺炎

A.上消化道出血

B.腹水

C.肝性脑病

D.肺炎

【参考答案】A

【解析肝硬化门脉高压导致食管静脉曲张破裂引发上消化道出血，为最常见并发症。腹水多见于晚期，肝性脑病与肠道菌群移位相关，肺炎多因营养不良免疫力低下。

12、急性胰腺炎诊断中最重要的指标是？A.淀粉酶升高B.脂肪酶升高C.血降低D.白细胞升高

A.淀粉酶升高

B.脂肪酶升高

C.血钙降低

D.白细胞升高

【参考答案】B

【解析】血清脂肪酶是诊断急性胰腺炎特异性指标（敏感度92%），淀粉酶在发病后12小时升高，48小时后下降。血钙降低见于重症胰腺炎。

13、幽门螺杆菌检测最常用的方法是？A.血清学检测B.呼气试验C.胃黏膜