安宁疗护模式试题及答案.docxVIP

安宁疗护模式试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.安宁疗护的核心目标是：

A.延长患者生存期

B.治愈疾病

C.提升终末期患者的生命质量

D.减轻家属经济负担

答案：C

2.以下哪类患者不属于安宁疗护的主要服务对象？

A.恶性肿瘤终末期

B.心力衰竭IV级

C.急性阑尾炎术后

D.阿尔茨海默病晚期

答案：C

3.安宁疗护中疼痛管理的首选原则是：

A.按需给药

B.三阶梯镇痛疗法

C.仅使用非药物干预

D.避免阿片类药物

答案：B

4.安宁疗护强调“全人照护”，其核心不包括：

A.生理症状缓解

B.心理情绪支持

C.社会关系重建

D.强制延续生命

答案：D

5.当患者因疾病晚期拒绝进一步治疗时，医护人员应优先尊重：

A.家属意愿

B.医疗常规

C.患者自主权

D.医院经济效益

答案：C

6.安宁疗护团队中，负责协调多学科服务的核心角色通常是：

A.医生

B.护士

C.社工

D.志愿者

答案：B

7.针对终末期患者的灵性照护，最关键的干预是：

A.强制灌输宗教信仰

B.帮助患者探索生命意义

C.忽略患者精神需求

D.仅关注生理症状

答案：B

8.安宁疗护中家庭照护支持的重点是：

A.要求家属24小时陪护

B.缓解家属照护压力并提供技能培训

C.让家属完全替代医护工作

D.避免与家属讨论患者病情

答案：B

9.以下哪项不属于安宁疗护的伦理原则？

A.不伤害

B.有利

C.自主

D.过度治疗

答案：D

10.终末期患者常见的心理反应阶段不包括：

A.否认

B.愤怒

C.接受

D.治愈期待

答案：D

二、填空题（每空1分，共20分）

1.安宁疗护的服务对象主要是预计生存期（6个月以内）的终末期患者。

2.安宁疗护的四大核心原则是（尊重患者意愿）、（全人照护）、（团队合作）、（提升生命质量）。

3.疼痛评估的常用工具包括（数字评分法）、（面部表情量表）和（文字描述评分法）。

4.心理照护的目标是帮助患者缓解（焦虑）、（抑郁）等负面情绪，逐步接受（死亡过程）。

5.灵性照护的关键是关注患者的（生命意义）、（未完成事项）和（信仰需求）。

6.家庭照护支持需包括（情感支持）、（照护技能培训）和（哀伤辅导）。

7.症状管理的原则是（个体化）、（预防性）和（多维度干预）。

8.安宁疗护多学科团队通常包括（医生）、（护士）、（社工）、（心理师）和（志愿者）。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述安宁疗护与传统疾病治疗的主要区别。

答案：安宁疗护与传统疾病治疗的核心区别在于目标、手段和对象：①目标不同：传统治疗以治愈疾病、延长生存期为首要目标；安宁疗护以缓解症状、提升患者生命质量为核心，不刻意延长无质量的生命。②手段不同：传统治疗依赖药物、手术等医疗干预；安宁疗护强调生理、心理、社会、灵性的全人照护，结合药物与非药物干预（如心理支持、家属辅导）。③对象不同：传统治疗针对可治愈或病情可控的患者；安宁疗护针对终末期（预计生存期6个月内）、无法通过现有医疗手段治愈的患者。

2.简述疼痛管理的“三阶梯镇痛疗法”具体内容。

答案：三阶梯疗法是世界卫生组织推荐的疼痛管理方案，按疼痛程度分级用药：①第一阶梯（轻度疼痛）：使用非阿片类药物（如布洛芬、对乙酰氨基酚），可联合辅助药物（如抗抑郁药）。②第二阶梯（中度疼痛）：使用弱阿片类药物（如可待因、曲马多），联合第一阶梯药物。③第三阶梯（重度疼痛）：使用强阿片类药物（如吗啡、芬太尼），强调按时给药而非按需，剂量个体化调整，同时处理副作用（如便秘、恶心）。

3.安宁疗护中，心理照护的主要策略有哪些？

答案：心理照护需结合患者心理特点制定策略：①建立信任关系：通过倾听、共情，鼓励患者表达恐惧、遗憾等情绪。②评估心理状态：使用量表（如PHQ-9抑郁量表）识别焦虑、抑郁等问题。③认知行为干预：帮助患者纠正“死亡=失败”等错误认知，聚焦当下的积极体验。④支持性干预：鼓励家属参与陪伴，安排患者与亲友告别，完成未了心愿。⑤阶段性支持：针对否认期、愤怒期等不同心理阶段调整沟通方式（如否认期不强行纠正，愤怒期接纳情绪）。

4.灵性照护的实施方法包括哪些？

答案：灵性照护需尊重患者信仰与价值观，具体方法：①主动询问：通过“您觉得生命中最重要的是什么？”“是否有未完成的心愿？”等问题，了