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(新)医院超标准收费自查报告及整改措施(2篇)

医院超标准收费自查报告及整改措施(一)

为进一步规范医疗服务收费行为,加强财务管理,切实维护患者的合法权益,我院根据相关部门要求,对医院收费情况进行了全面深入的自查,现将自查情况及整改措施报告如下:

一、自查工作的组织与开展

为确保自查工作取得实效,我院成立了以院长为组长,财务科、物价科、审计科等相关科室负责人为成员的收费自查工作领导小组。领导小组制定了详细的自查方案,明确了自查范围、内容、方法和步骤。自查范围涵盖了医院各临床科室、医技科室以及收费窗口的所有收费项目。自查内容包括收费标准执行情况、收费项目公示情况、医疗服务价格政策落实情况等。

自查工作采用了全面检查与重点抽查相结合的方法。首先,由各科室对本科室的收费情况进行全面自查,填写自查表格并上报。然后,自查工作领导小组对各科室上报的自查情况进行汇总分析,针对发现的疑点和问题进行重点抽查。同时,对医院的收费系统进行了全面检查,核对收费项目与物价部门核准的收费标准是否一致。

二、自查发现的问题

(一)收费标准执行方面

1.部分项目超标准收费

在检查中发现,部分科室存在超标准收费的情况。例如,在某类手术项目中,按照物价部门规定,该手术收费标准为[X]元,但实际收费达到了[X+Y]元,超出标准[Y]元。经调查,这是由于科室对收费标准理解不准确,误将一些本应包含在手术费用中的项目单独收费所致。

2.重复收费现象

个别科室存在重复收费的问题。如在患者进行某项检查时,除了收取正常的检查费用外,还重复收取了检查所需的耗材费用。这主要是因为科室收费人员在操作过程中没有严格按照收费流程进行,对收费项目的界定不清晰。

(二)收费项目公示方面

1.公示内容不完整

医院虽然在门诊大厅、各科室等显著位置设置了收费项目公示栏,但部分公示内容不完整。例如,一些新增的收费项目没有及时在公示栏上更新,导致患者无法全面了解收费情况。

2.公示方式单一

目前,医院主要通过公示栏进行收费项目公示,公示方式较为单一。随着信息化的发展,这种传统的公示方式已经不能满足患者的需求,患者希望能够通过电子显示屏、医院网站等多种渠道获取收费信息。

(三)医疗服务价格政策落实方面

1.对医保政策理解不准确

部分医护人员对医保政策理解不准确,导致在医保报销过程中出现问题。例如,在一些医保报销项目中,由于医护人员对报销范围和比例掌握不清晰,使得患者在报销时遇到困难,甚至出现了医保费用超支的情况。

2.价格调整不及时

物价部门对部分医疗服务价格进行调整后,医院没有及时将新的收费标准录入收费系统,仍然按照旧标准收费。这不仅损害了患者的利益,也违反了价格政策的规定。

三、问题产生的原因分析

(一)人员培训不足

医院对收费人员和医护人员的培训不够系统和全面。收费人员缺乏对收费标准和收费政策的深入学习,导致在收费过程中出现错误。医护人员对医保政策和价格调整信息了解不及时,无法准确为患者提供服务。

(二)管理制度不完善

医院的收费管理制度存在一些漏洞,缺乏有效的监督和制约机制。例如,在收费审核环节,审核人员对收费项目的审核不够严格,没有及时发现和纠正超标准收费、重复收费等问题。

(三)信息化建设滞后

医院的收费系统和信息管理系统相对落后,无法及时准确地更新收费标准和医保政策信息。同时,缺乏与物价部门、医保部门的信息对接,导致信息传递不及时,影响了收费工作的准确性和效率。

四、整改措施

(一)加强人员培训

1.定期组织收费人员参加收费标准和收费政策的培训课程,邀请物价部门的专家进行授课,提高收费人员的业务水平和政策理解能力。

2.对医护人员进行医保政策和价格调整信息的培训,通过举办讲座、发放宣传资料等方式,确保医护人员能够准确掌握相关政策,为患者提供准确的服务。

(二)完善管理制度

1.建立健全收费审核制度,加强对收费项目的审核力度。审核人员要严格按照物价部门的规定,对每一笔收费进行认真审核,确保收费准确无误。

2.建立收费监督机制,成立专门的收费监督小组,定期对各科室的收费情况进行检查和监督。对发现的问题及时进行整改,并对相关责任人进行问责。

3.完善收费项目公示制度,明确公示内容和更新频率。安排专人负责收费项目公示栏的维护和更新工作,确保公示内容完整、准确、及时。同时,拓宽公示渠道,利用医院网站、电子显示屏等多种方式进行收费项目公示,方便患者查询。

(三)加快信息化建设

1.对医院的收费系统进行升级改造,确保能够及时准确地更新收费标准和医保政策信息。同时,建立与物价部门、医保部门的信息对接平台,实现信息的实时共享。

2.开发手机APP或微信公众号等移动应用程序,为患者提供便捷的收费查询服务。患者可以通过手机随时随地查询自己的医疗费用明细和医保报销情况。

五、整改效

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