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2025年事业单位笔试-福建-福建风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、类风湿关节炎的病理机制中，滑膜炎症主要由哪种细胞异常增生引起？A.成纤维细胞B.浆细胞C.滑膜成纤维细胞D.T淋巴细胞

A.纤维细胞

B.浆细胞

C.滑膜成纤维细胞

D.T淋巴细胞

【参考答案】C

【解析】滑膜成纤维细胞异常增生是类风湿早期滑膜炎的核心机制，导致滑膜增生和微血管异常。其他选项中浆细胞与自身抗体产生相关，T淋巴细胞介导细胞免疫，成纤维细胞在正常滑膜中起结构支持作用。

2、下列哪项是类风湿关节炎的典型血清学检查指标？A.抗核抗体（ANA）B.抗CCP抗体C.抗dsDNA抗体D.抗U1-RNP抗体

A.抗核抗体（ANA）

B.CCP抗体

C.抗dsDNA抗体

D.抗U1-RNP抗体

【参考答案】B

【解析】抗CCP抗体特异性高，是早期诊断类风湿关节炎的关键指标（敏感性＞95%）。抗核抗体（ANA）在系统性红斑狼疮中更常见，抗dsDNA抗体和抗U1-RNP抗体多见于其他自身免疫病。

3、关于甲氨蝶呤的副作用，最常见的是？A.骨髓抑制B.肝损伤C.肾毒性D.过敏反应

A.骨髓抑制

B.肝损伤

C.肾毒性

D.过敏反应

【参考答案】B

【解析】甲氨蝶呤治疗中约30%患者出现转氨酶升高，需定期监测肝功能。骨髓抑制多见于化疗药物，肾毒性常见于非甾体抗炎药，过敏反应多见于青霉素类。

4、系统性红斑狼疮的典型临床表现不包括？A.面部蝶形红斑B.关节痛C.肾脏损害D.血液系统异常

A.面部蝶形红斑.关节痛

C.肾脏损害

D.血液系统异常

【参考答案】B

【解析】红斑狼疮的典型皮疹为蝶形红斑，肾脏损害（狼疮肾炎）是主要内脏受累，血液系统异常（如白细胞减少、贫血）常见，而关节痛并非特异性表现。

5、以下哪项是强直性脊柱炎的遗传标志？A.HLA-B27阳性B.HLA-DR4阳性C.HLA-A11阳性D.HLA-DB7阳性

A.HLA-B27阳性

B.HLA-DR4阳性

C.HLA-A11阳性

D.HLA-DB7阳性

【参考答案】A

【解析】HLA-B27阳性是强直性脊柱炎的强关联抗原，约90%患者阳性。HLA-DR4与类风湿关节炎相关，HLA-A11和HLA-DB7与银屑病关节炎相关。

6、关于干燥综合征的诊断标准，以下哪项是必须满足的？A.口干+眼干B.抗SSA抗体阳性C.抗SSB抗体阳性D.糖皮质激素治疗有效

A.口干+眼干

B.抗SSA抗体阳性

C.抗SSB抗体阳性

D.糖皮质激素治疗有效

【参考答案】A

【解析】干燥综合征诊断需满足干燥（每日饮水＞2000ml不缓解）和眼干燥（Schirmer试验＜10mm/5min），抗SSA/SSB抗体阳性为辅助诊断依据，激素疗效非确诊条件。

7、银屑病关节炎的治疗中，哪种生物制剂最常用于早期患者？A.TNF-α抑制剂B.IL-17抑制剂C.IL-23抑制剂D.B细胞靶向药

A.TNF-α抑制剂

B.IL-17抑制剂

C.IL-23抑制剂

D.B细胞靶向药

【参考答案】A

【解析】TNF-抑制剂（如infliximab）是银屑病关节炎的一线治疗，尤其适用于早期患者伴有关节症状。IL-17抑制剂（如secukinumab）常用于银屑病皮肤病变为主者。

8、关于系统性硬化症（硬皮病）的皮肤表现，哪项是早期特征？A.皮肤钙化B.皮肤萎缩C.指端硬化D.口腔溃疡

A.皮肤钙化

B.皮肤萎缩

C.指端硬化

D.口腔溃疡

【参考答案】D

【解析】早期系统性硬化症常出现口腔溃疡，约50%患者在诊断时已存在。皮肤钙化是晚期改变（钙质沉积），皮肤萎缩和指端硬化多见于局限性硬皮病。

9、关于白塞病的诊断标准，以下哪项正确？A.滴眼试验阳性B.脑膜刺激征阳性C.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性D.淋巴结肿大

【选项A.滴眼试验阳性B.脑膜征阳性C.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性D.淋巴结肿大

【参考答案】A

【解析白塞病核心诊断标准为口腔溃疡+皮肤损害+葡萄膜炎。滴眼试验阳性（眼部分泌物培养出白色念珠菌）是特征性表现。ANCA阳性多见于其他血管炎，淋巴结肿大非特异性。

10、类风湿关节炎确诊需满足以下哪项标准？A.对称性近端指间关节受累+类风湿因子阳性B.不对称性膝关节肿+抗CCP抗体阳性C.晨僵1小时+血沉30mm/hD.疼痛指数7分+DAS28评分≥3.2

ABCD

【参考答案】A

【解析】类风湿关节炎诊断标准需满足滑膜炎+类风湿因子阳性（RF）