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2025年事业单位笔试-广东-广东呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、链球菌肺炎的典型特征是？

A.肺实变伴胸腔积液

B.肺实变伴坏死性肺炎

C.肺实变伴支气管扩张

D.肺实变伴肺不张

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌肺炎以肺实变为特征，病理上可出现坏死性肺炎（如“灰色肝样变”），常见于重力依赖区。选项A胸腔积液多见于结核性肺炎，C支气管扩张多见于慢性支气管炎，D肺不张多见于阻塞性肺炎。

2、社区获得性肺炎（CAP）首选的抗生素是？

A.青霉素G

B.头孢曲松钠

C.氟喹诺酮类.糖皮质激素

【参考答案】A

【解析】CAP中肺炎链球菌占比60%-70%，首选青霉素G。若青霉素过敏则选头孢曲松钠（B）。氟喹诺酮类（C）为二线药物，糖皮质激素（D）仅用于重症或合并感染时。

3、支气管哮喘急性发作时，最有效的药物是？

A.短效β2受体激动剂

B.白三烯受体拮抗剂

C.糖皮质激素吸入剂

D.抗IgE单克隆抗体

【参考答案】A

【解析】急性发作时首选短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇），起效快（5-15分钟）。白三受体拮抗剂（B）用于长期控制，糖皮质（C）需持续使用，抗IgE抗体（D）适用于难治性哮喘。

4、肺栓塞（PE）的诊断“金标准”是？

A胸痛加D-二聚体升高

B超声心动图发现右室负荷增加

C.CTPA（计算机断层肺动脉造影）

D心电图S1Q3T3

【参考答案】C

【解析】CTPA可无创性显示肺动脉充盈缺损，敏感度＞90%。D-二聚体（A）敏感但特异度低，超声心动图（B）可辅助诊断右心负荷，心电图（D）仅提示可能。

5、慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重期的常用抗生素是？

A.青霉素G

B.β-内酰胺类联合大环内酯类

C.氟喹诺酮类

D.磺胺甲噁唑

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重期合并细菌感染，指南推荐β-内酰胺类（如头孢呋辛）联合大环内酯类（如阿奇霉素）。单用氟喹诺类（C）或磺胺类（D）证据不足。

6、肺结核化疗的“标准方案”疗程是？

A.6

B.9个月

C.12个月

D.18个月

【参考答案】C

【解析】世界卫生组织推荐2HRZE/4-7HR（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合利福平，前2个月强化，后4-7个月巩固）。12个月为总疗程。

7、支气管扩张的常见病因是？

A.肺链球菌感染

B.支气管异物

C.肺结核

D.肺癌

【参考答案】B

【解析】支气管异物（B）是儿童支气管扩张最常见病因，占30%-50%。肺（C）多导致毁损肺，肺癌（D）多引起阻塞性支气管扩张。肺炎链球菌（A）可诱发但非病因。

8、肺气肿的危险因素不包括？

A.长期吸烟

B.肺炎链球菌感染

C.肥胖

D.职业粉尘暴露

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌感染（B）可诱发急性呼吸窘迫综合征，但非肺气肿主要危险因素。吸烟（A）、肥胖（C）、粉尘暴露（D）均为明确致病因素。

9、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制核心是？

A.肺毛细血管通透性增加

B.肺血管收缩

C.肺动脉高压

D.肺静脉高压

【参考答案】A

【解析】ARDS核心病理是肺泡-毛细血管屏障破坏，导致肺水肿和透明膜形成。肺血管收缩（B）是代偿反应，肺动脉高压（C）和肺静脉高压（D）非直接原因。

10、肺炎链球菌肺炎最常见的病原体是？

A.流感病毒

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.链球菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的病原体（占40%-70%），其特点为起病急、全身中毒症状明显，而流感病毒多引起季节性流行性肺炎，金黄色葡萄球菌多见于医院内感染。

11、慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期管理首选药物是？

A.长期支气管扩张剂

B.抗生素

C.手术治疗

D.糖皮质激素

【参考答案】A

【解析】COPD稳定期以控制症状、延缓进展为主，支气管扩张剂（如β2受体激动剂）是基础治疗，抗生素仅用于急性加重期，激素需在急性期短期使用。

12、哮喘急性发作时首选的支气管扩张剂是？

A.茶碱类

B.吸入β2受体激动

C.抗胆碱能药物

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】吸入β2受体激动剂（如沙丁胺醇）可快速缓解哮喘急性症状，茶碱类起效慢且副作用多，抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）作为联合用药，激素需在急性期后使用。

13、肺栓塞的影像学检查中，首选非侵入性方法是？

A.CTPA

B.螺旋CT

C.Doppler超声

D.D-二聚体检测

【参考答案】C

【解析】Dop