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2025年卫健委遴选公务员面试题库附答案

一、结构化面试题

1.当前，我国人口老龄化程度持续加深，慢性病患病率逐年上升，基层医疗卫生服务能力仍显薄弱。请你结合“健康中国2030”战略，谈谈如何在县域层面构建“预防—治疗—康复—长期照护”一体化服务体系，并说明卫健委在其中应发挥的具体作用。

【参考答案】

县域是城乡资源交汇的枢纽，也是健康服务供需矛盾最集中的场域。构建一体化服务体系，需以“健康融入所有政策”为主线，形成“政府主导、卫健牵头、部门协同、社会参与”的治理格局。第一步，重塑县域卫生规划。以人口健康图谱为基础，将县域划分为“城市功能拓展区、农业主产区、生态涵养区”三类健康单元，对应设置“县域医疗中心—乡镇健康综合体—村（居）健康驿站”三级网络，实现90%常见病、多发病在县域解决。第二步，打通数据孤岛。依托国家医保信息平台、基层卫生信息系统和可穿戴设备，建立“居民健康账户”，对高血压、糖尿病、慢阻肺、肿瘤四类重点人群实行“红黄绿”分级标识，动态更新，家庭医生团队据此提供个性化干预。第三步，创新医保支付杠杆。在总额预算下推行“健康绩效”付费，将基层机构医保结余资金的30%按“健康改善指数”返还，指数由血压血糖控制率、老年人失能率、居民自评健康得分三项加权构成，倒逼机构从“治病挣钱”转向“防病省钱”。第四步，强化康复与长期照护衔接。在乡镇卫生院增设“日间照料中心”，与残联、民政共享残疾人、低保、失能老年人名单，由康复医师、护理员、社工组成“多专业团队”，提供每周不少于3次的上门康复训练；对重度失能者，开通“家庭病床+护理险”双通道，护理险资金由医保结余和福彩公益金按1∶1配套。卫健委应发挥四项核心职能：一是规划权，牵头编制县域卫生资源布局方案，否决不符合服务半径标准的基建项目；二是准入权，制定县域内各类机构“健康绩效”考核细则，考核结果与财政补助、床位审批、职称晋升挂钩；三是协调权，建立“卫健—医保—民政—残联”四方月度会商制度，对重大健康风险实行联合研判；四是监督权，运用“双随机+非现场执法”模式，对基层虚假签约、虚假随访行为实行“一次叫停、二次降等、三次吊销”的阶梯处罚，确保服务真实有效。

2.某市卫健委收到举报，反映某民营医院以“免费义诊”名义诱导老年患者住院，虚构检验项目套取医保基金。领导指派你带队核查，请描述你的核查思路、证据固定方式及后续处理建议。

【参考答案】

核查思路遵循“资金流—服务流—票据流”三流合一原则。第一步，静默锁定数据。通过医保结算系统导出该医院近三个月住院患者名单，筛选年龄≥65岁、住院天数≥5天、检验费用占比≥45%的异常病例，形成初筛库；同步提取医院HIS系统检验项目执行时间与医保上传时间，发现时间差超过2小时的标记为“疑似虚构”。第二步，现场突击核查。分为三组：医疗组负责抽取初筛库中20份病历，重点核对医嘱、检验报告、护理记录“三单”是否一致，对报告单上的仪器编号、检验员签名、标本接收时间进行反向追溯；财务组调取医院对公账户、POS机及负责人个人账户流水，比对义诊当天是否有大额资金回流患者；询问组对10名在院老人逐一访谈，使用“情景还原”技巧，让老人指认义诊现场发放的“优惠卡”与住院押金单是否关联。第三步，证据固定。对虚构检验项目采用“双录”方式：现场录屏操作LIS系统，展示报告生成时间早于标本接收时间；同步封存检验科冰箱，提取剩余血清标本，送市疾控中心复测，结果与报告不符即视为伪造。对诱导住院行为，采用“卧底录音”方式，由两名调查员扮作祖孙，携带隐蔽录音设备参加义诊，全程记录“不住院就错过优惠”等诱导话术。第四步，法律适用。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条，对医院处骗取金额3倍罚款；依据《医师法》第二十四条，对涉事医师暂停执业6个月；将虚构检验行为纳入“严重失信名单”，两年内禁止申请医保定点。第五步，行业治理。向全市发布《关于规范义诊备案管理的通知》，要求义诊活动提前7天在“义诊备案小程序”上传方案、专家名单、场地证明，现场须张贴“义诊不收取任何费用”蓝色标识，并开通扫码评价功能，评价低于90%的机构次年取消备案资格。

3.国家疾控局下发《关于加强医疗机构传染病防控责任清单的指导意见》，要求二级以上医疗机构设置“首席公共卫生专员”。你作为市卫健委人事部门负责人，需制定专员遴选标准与激励机制，请详细阐述。

【参考答案】

首席公共卫生专员是医疗机构落实“医防融合”的第一责任人，其角色定位是“专业技术+行政管理”双轮驱动。遴选标准采用“5+2”模式：5个硬指标——①具备公共卫生或临床医学硕士及以上学历；②副高以上职称且取得省级以上疾控中心现场流行病学培训结业证；③近5年主持或参与市级以上传染病监测预警相关课题；④无医疗事故及学术不端记录；⑤通过市卫健委组织的“公共卫生应急情景