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支气管扩张患者的健康教育

(一)疾病的概念及相关知识

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损害管壁,导致支气管扩张和变形。

病因:吸烟、呼吸道感染、空气污染,30%原因不明的支气管扩张可能与机体的免疫功能失调有关。

主要症状有:

5. 长期咳嗽和大量脓痰,咳嗽一般为阵发性,常与体位变动有关,晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰较多。

6. 咯血:常为血痰或小量或大量咯血。

7. 肺部感染:痰呈粘液脓性或黄绿脓痰,如有厌氧菌混合感染则有臭味。

8. 慢性感染中毒症状:因反复感染可出现发热、食欲下降、消瘦、贫血等。

(二)健康教育处方

1. 室内空气应流通,维持适宜的温度、湿度,注意保暖;急性感染或病情严重者应卧床休息。

2. 饮食指导:给予高蛋白、高热量、富含维生素饮食如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜等。

大咯血时应禁食;小量咯血者进食少量温凉流质饮食,因过冷或过热食物均易诱发咯血,故温凉为宜,少食多餐;多食富含纤维素食物,以保持大便通畅;多饮水,每日1500毫升以上,稀释痰液。

3. 注意口腔卫生,咳痰后及进食前用清水漱口,保持口腔清洁,增加食欲。

4. 心理指导:陪伴、安慰患者;减轻焦虑,预防窒息;通过语言和非语言沟通,安慰患者。

5. 大量脓痰的患者积极排痰,雾化吸入稀释痰液,年老体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰,保持呼吸道通畅。

7.咯血的护理:

①大咯血患者应绝对卧床休息,取患侧卧位,出血部位不明患者取仰卧位,头偏向一侧。

②给予精神安慰,勿紧张、急躁,鼓励患者将血轻轻咯出,勿吞下,切勿坐起,以免因引流不畅使血块阻塞气道引起窒息。

③给予温凉、易消化的半流质,大咯血时禁食。

④保持大便通畅,勿用力排便。

⑤保证病室安静,避免噪音刺激。及时清除血污物品,保持床单位整洁。

7. 根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳、气功等运动以增强机体抵抗力,劳累、用力易引起支气管扩张咯血,故注意劳逸结合。反复咯血者不能参加体力劳动。

8. 建立良好的生活习惯,戒烟,避免烟雾、灰尘刺激;预防感冒;遵医嘱使用抗生素、祛痰剂、支气管扩张药物。

9. 若出现感冒、上呼吸道感染、畏寒发热、咳出大量脓痰、咯血、痰中带血等应及时来院就诊。

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