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2025年结核病培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.结核分枝杆菌的典型染色特性是？

A.革兰氏阳性

B.革兰氏阴性

C.抗酸染色阳性

D.吉姆萨染色阳性

答案：C

2.结核病最主要的传播途径是？

A.消化道传播

B.飞沫传播

C.血液传播

D.母婴垂直传播

答案：B

3.肺结核患者最典型的全身症状是？

A.高热伴寒战

B.午后低热、盗汗

C.胸痛、呼吸困难

D.咳嗽伴大量脓痰

答案：B

4.诊断活动性肺结核的金标准是？

A.胸部X线检查

B.结核菌素试验（PPD）

C.痰结核分枝杆菌培养阳性

D.γ-干扰素释放试验（IGRA）

答案：C

5.XpertMTB/RIFUltra检测的核心目标是？

A.检测结核分枝杆菌及利福平耐药突变

B.检测结核分枝杆菌及异烟肼耐药突变

C.评估结核感染的活动性

D.监测抗结核药物血药浓度

答案：A

6.初治肺结核患者短程化疗的标准疗程是？

A.2个月

B.4个月

C.6-8个月

D.12个月

答案：C

7.儿童原发性肺结核最常见的影像学表现是？

A.肺门淋巴结肿大伴原发病灶

B.双肺弥漫性粟粒结节

C.肺叶实变伴空洞

D.胸膜增厚伴胸腔积液

答案：A

8.潜伏结核感染的确诊依据是？

A.痰涂片阳性

B.IGRA阳性且无活动性结核证据

C.胸部CT显示钙化灶

D.PPD试验强阳性

答案：B

9.耐多药结核病（MDR-TB）的定义是？

A.至少耐异烟肼和链霉素

B.至少耐异烟肼和利福平

C.耐任何两种一线药物

D.耐所有一线药物

答案：B

10.结核分枝杆菌潜伏感染的预防性治疗首选方案是？

A.异烟肼单药6-9个月

B.利福平单药3个月

C.异烟肼+利福喷汀每周1次3个月

D.乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月

答案：C

11.卡介苗（BCG）主要用于预防？

A.成人肺结核

B.儿童重症结核（如结核性脑膜炎）

C.所有类型的结核感染

D.结核分枝杆菌潜伏感染

答案：B

12.结核性胸膜炎的胸腔积液性质多为？

A.漏出液

B.渗出液

C.血性积液

D.乳糜样积液

答案：B

13.DOT策略（直接面视下短程化疗）的核心目的是？

A.减少药物不良反应

B.提高患者治疗依从性

C.降低医疗成本

D.缩短疗程

答案：B

14.HIV合并肺结核患者的抗结核治疗原则是？

A.延迟抗结核治疗至CD4细胞计数200

B.尽早启动抗结核治疗（确诊后2周内）

C.仅使用二线抗结核药物

D.抗结核与抗HIV治疗需间隔3个月

答案：B

15.复治肺结核的定义是？

A.初治失败（治疗满2个月痰未转阴）或治愈后复发

B.首次治疗疗程不足3个月

C.对一线药物过敏需调整方案

D.合并糖尿病的肺结核患者

答案：A

16.结核性脑膜炎患者的脑脊液典型改变是？

A.压力降低，蛋白正常

B.压力升高，糖和氯化物降低，蛋白升高

C.白细胞计数1000×10?/L，以中性粒细胞为主

D.乳酸脱氢酶（LDH）降低

答案：B

17.抗结核药物中，易引起视神经炎的是？

A.异烟肼（INH）

B.利福平（RFP）

C.乙胺丁醇（EMB）

D.吡嗪酰胺（PZA）

答案：C

18.痰涂片阴性肺结核的诊断依据不包括？

A.典型结核症状

B.胸部CT显示结核特征性病变（如空洞、树芽征）

C.结核菌素试验强阳性

D.痰培养阴性

答案：D

19.儿童肺结核的特点不包括？

A.症状多不典型（如仅表现为低热、消瘦）

B.易发生血行播散（如粟粒性肺结核）

C.痰涂片阳性率高

D.PPD试验阳性率较高

答案：C

20.肺结核患者治疗期间出现皮肤黄染、转氨酶升高，首先考虑？

A.药物性肝损伤（异烟肼或利福平引起）

B.病毒性肝炎

C.溶血性贫血

D.胆汁淤积

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.以下属于结核病高危人群的是？

A.HIV感染者

B.糖尿病患者（血糖控制不佳）

C.长期使用糖皮质激素的风湿免疫病患者

D.尘