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医院护士操作规程与技术考核标准

引言

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，其质量直接关系到患者的生命安全与康复进程。为进一步规范护理行为，提升护理专业技术水平，确保护理安全，保障医疗质量，特制定本规程与标准。本文件旨在为医院护士提供清晰的操作指引和明确的技术考核依据，以期持续改进护理服务，更好地服务于患者。

第一章护士操作规程总则

1.1核心原则

护士在执行各项操作时，必须始终坚持“以患者为中心”的服务理念，严格遵守国家法律法规、医院规章制度及护理核心制度。操作前需明确操作目的，评估患者状况及环境安全性；操作中应严格执行无菌技术、查对制度，动作轻柔、准确；操作后需密切观察患者反应，做好记录与健康指导，并及时处理废弃物。

1.2基本要求

1.着装规范：按规定穿着护士服、护士鞋，佩戴胸牌，保持仪表整洁、端庄。

2.沟通技巧：操作前向患者做好解释，争取理解与配合；操作中适时与患者交流，关注其感受；操作后进行必要的健康宣教与心理支持。

3.查对制度：严格执行“三查七对”（操作前、操作中、操作后查对；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法），确保患者与操作信息准确无误。

4.无菌观念：在进行侵入性操作、接触破损皮肤或黏膜时，必须严格遵守无菌技术操作规程，防止交叉感染。

5.应急准备：熟悉常见突发情况的应急预案，具备初步的应急处置能力。

第二章常见基础护理操作规程

2.1生命体征监测

生命体征监测是评估患者病情变化的基本手段，包括体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度的测量。

体温测量：根据患者情况选择合适的测量方法（腋温、额温、耳温等），确保测量时间充足，读数准确。若发现体温异常，应复测并结合患者整体状况综合判断。

脉搏与呼吸测量：触诊脉搏时，注意其速率、节律、强弱及波形；观察呼吸时，注意其频率、节律、深度及呼吸形态。危重患者或呼吸微弱者，可将少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花飘动情况计数。

血压测量：选择合适袖带，确保测量部位（肱动脉）与心脏在同一水平线上。测量前患者需安静休息片刻，必要时双侧肢体对照测量。

血氧饱和度监测：正确佩戴指脉氧夹，注意避免强光、肢体活动等因素干扰，若数值异常或与临床不符，应及时复查并查找原因。

2.2静脉输液

静脉输液是临床治疗与抢救的重要措施，必须严格执行操作规程。

评估与核对：评估患者病情、穿刺部位皮肤及血管状况，严格核对医嘱及输液卡、药品名称、剂量、浓度、用法、时间。

准备与配置：按无菌原则配置药液，注意药物配伍禁忌，检查药液质量及有效期。

穿刺与固定：选择合适的静脉，规范消毒皮肤，采用正确的穿刺手法，成功后妥善固定针头与输液管路。

调节与观察：根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速，告知患者注意事项。输液过程中加强巡视，密切观察有无输液反应、穿刺部位有无肿胀、渗漏等，及时处理异常情况。

结束与记录：输液完毕，正确拔针、按压，整理用物，做好记录。

2.3口腔护理

口腔护理旨在保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染及并发症，促进患者舒适。

评估：评估患者口腔黏膜、牙龈、舌苔、有无异味及口腔自理能力。

准备：根据患者情况准备合适的口腔护理用物及漱口液。

操作：协助患者取舒适体位，铺治疗巾，湿润口唇。对于能配合的患者，指导其自行漱口；对于昏迷或无法自理的患者，应用压舌板撑开口腔，使用棉球或口腔护理刷按顺序清洁口腔各部位，动作轻柔，避免损伤黏膜及牙龈，防止棉球遗留口腔。

整理：操作完毕，协助患者清洁面部，整理床单位，观察口腔情况并记录。

2.4协助患者翻身与叩背

协助患者翻身与叩背是预防压疮、促进痰液排出、改善肺通气的重要护理措施。

翻身：根据患者病情、体重及肢体活动能力，采用单人或双人翻身法，动作协调，避免拖、拉、推，保护患者关节及骨隆突处。翻身间隔时间视患者情况而定，一般每2小时一次，并记录翻身时间及体位。

叩背：协助患者取侧卧位或坐位，操作者手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内（避开脊柱及肾区），用腕部力量轻柔叩击患者背部，促进痰液松动。叩背时注意观察患者面色、呼吸及有无不适。

第三章技术考核标准

3.1考核总则

技术考核是评价护士专业能力、促进技能提升的重要手段，应遵循公平、公正、客观、量化的原则。考核结果应作为护士绩效考核、职称晋升、岗位调整的重要参考依据。

3.2考核内容与标准

3.2.1理论知识考核

范围：护理基础理论、专科护理知识、护理核心制度、法律法规、医院感染控制知识、应急预案等。

标准：要求理解准确、记忆牢固，能够运用理论知识指导临床实践。考核形式可采用笔试、口试等。

3.2.2操作技能考核

选取临床常用的基础护理操作及专科护理操作作为考核项目，如生命体征监测、静脉输液、无菌技术操作、吸痰、导尿等。每项操作考核应包含以下方面：

操作前准备：评估全