药房麻精药品 “五专” 管理（专人-专册-专柜-专锁-专方）方案.docVIP

??药房麻精药品“五专”管理（专人-专册-专柜-专锁-专方）方案药房麻精药品“五专”管理方案即通过专人负责、专册登记、专柜存放、专锁保管、专方调配的措施，保障麻精药品在药房流转中的安全性、规范性，防止其非法流入社会，同时确保临床合理使用。

（一）专人管理要点

专人需具备药学专业背景，依据《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，应经过麻精药品相关培训并考核合格，熟悉麻精药品管理法规。此专人负责麻精药品从采购验收至发放使用的全流程监管，保证各环节记录准确无误，例如每次出入库都要及时登记。专人要定期对麻精药品库存进行盘点，像每月至少进行一次实地盘点，确保账物相符，一旦发现差异及时查明原因。

该负责人需与医院各使用科室保持紧密沟通，了解麻精药品的临床需求，依据用量波动合理安排采购计划。专人要对麻精药品的剩余空安瓿、废贴等进行回收管理，按照规定妥善处理，防止外流。其应负责对药房其他工作人员进行麻精药品管理知识的培训，提升整体团队的管理水平。

专人需建立麻精药品管理档案，将各类文件、记录等资料进行归档保存，便于日后查阅。对于麻精药品的不良反应报告，专人要负责收集、整理并及时上报，遵循药品不良反应监测相关规定。专人在麻精药品发放过程中，要严格审核处方，对不符合规定的处方有权拒绝调配。该人员还需协助医院相关部门进行麻精药品管理的内部审计和外部检查工作。

（二）专册登记意义

专册登记是对麻精药品流转情况的详细记录，依据相关法规，登记内容应涵盖日期、药品名称、规格、剂型、出入库数量等关键信息。这种登记有助于追溯麻精药品的流向，一旦出现问题，可以通过专册迅速查找源头，确定问题环节。专册登记要求记录清晰、准确，不得随意涂改，若有错误需按照规定的更正方法进行处理，确保数据的真实性。

登记的信息要及时更新，例如在药品出入库后24小时内完成记录，保证数据的时效性。通过对专册数据的分析，可以了解麻精药品的使用频率、用量趋势等，为采购和库存管理提供依据。专册应保存一定期限，一般按照《麻醉药品和精神药品管理条例》要求，保存期限自药品有效期满之日起不少于5年。

专册登记可以采用纸质和电子两种形式，相互备份，防止数据丢失，同时便于查询和统计分析。登记人员要定期对专册进行核对，确保登记数据与实际库存和发放情况一致，减少误差。专册登记的格式应符合相关标准和规范，便于统一管理和对比分析不同时期的数据。在进行专册登记时，要对特殊情况进行备注说明，如药品的销毁原因、退回情况等。

（三）专柜存放要求

专柜应具备防盗功能，依据安全标准，其材质坚固，门锁采用专用防盗锁具，防止药品被盗。专柜需放置在药房相对独立、通风良好的区域，避免与其他药品混放，减少交叉污染风险。专柜的空间布局要合理，按照药品的种类、规格等进行分区存放，便于查找和取用。

专柜要保持清洁卫生，定期进行擦拭消毒，防止灰尘、细菌等污染麻精药品。对于不同剂型的麻精药品，如注射剂、片剂等，应分开放置，并有明显标识，防止混淆。专柜应配备温湿度调控设备，将温度控制在适宜范围（如常温10-30℃），湿度保持在40%-70%，确保药品质量稳定。

专柜上要张贴醒目的“麻精药品专柜”标识，提醒工作人员注意管理。专柜内的药品应按照有效期先后顺序摆放，遵循“先进先出”原则，避免药品过期浪费。专柜的存放容量要根据医院麻精药品的使用量进行合理规划，既要保证有足够的存储空间，又不过度占用资源。定期对专柜进行检查，查看是否有损坏、变形等情况，及时进行维修或更换，保障存放安全。

（四）专锁保管措施

专锁应采用特制的高安全性锁具，具有唯一性和不可复制性，保障麻精药品存放安全。专锁的钥匙应由专人保管，该保管人员不得随意将钥匙转借他人，防止钥匙失控。若钥匙丢失，要立即采取更换锁具等措施，确保药品安全，同时记录相关情况，查明丢失原因。

专锁要定期进行检查和维护，例如每季度检查一次锁芯是否灵活，如有故障及时维修或更换。开启专锁时，必须在规定的工作区域内进行，且周围环境应安全，避免无关人员围观。专锁的使用记录要详细，包括开启时间、操作人员等信息，便于追溯和查询。

保管钥匙的人员要严格遵守工作纪律，上班期间随身携带钥匙，下班时将钥匙妥善保管在安全地点。对于备用钥匙，要存放在专门的安全场所，并有明确标识，以备紧急情况使用。专锁的安装要牢固，确保在使用过程中不会出现松动、损坏等影响保管安全的情况。当药房工作人员岗位变动时，要及时收回专锁钥匙，重新分配保管人员，确保管理的连续性。

（五）专方调配规范

专方的格式应符合卫生部门规定，包含患者基本信息、诊断、药品名称、规格、数量、用法用量等内容。调配专方的药师需具备相应资质，经过麻精药品调配专项培训，熟悉调配流程和注意事项。在调配专方前，药师要严格审核处方，依据《处方管理办