2025年正高卫生职称-临床医学类-骨外科学(正高)[代码：012]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-骨外科学(正高)[代码：012]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、股骨颈骨折的Garden分型中，涉及股骨头压缩超过50%的是哪种类型？

A.I型

B.II型

C.III型

D.IV型

【参考答案】C

【解析】Garden分型将股骨颈骨折分为四型：I型（外翻50%）、II型（外翻50%-100%）、III型（外翻100%）、IV型（头颈联合骨折）。III型因股骨头压缩50%，需行人工髋关节置换术，而其他类型可通过内固定治疗。

2、锁定钢板在治疗肱骨近端骨折时，其生物力学特性属于哪种类型？

A.有限接触

B.加压

C.皮质骨加压

D.骨膜剥离

【参考答案】B

【解析】锁定钢板通过螺钉与钢板锁定，形成类似髓内钉的加压作用，同时避免传统钢板对骨膜的过度剥离。此设计可恢复肱骨头血供，降低术后移位风险，属于间接加压固定。

3、关于骨水泥过敏反应，哪种药物最常用于预防？

A.地塞米松

B.色甘酸钠

C.苯海拉明

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】色甘是钙通道阻滞剂，可稳定肥大细胞膜，预防骨水泥过敏反应（发生率约1%-3%）。地塞米松和苯海拉明主要用于治疗已发生的过敏症状，糖皮质激素为广义分类。

4、骨不连的常见原因中，哪种与生物学固定原则直接冲突？

A.骨折端接触不良

B.内固定不稳

C.血供重建失败

D.愈合时间不足

【参考答案】A

【解析】生物学固定原则要求骨折端直接接触、稳定固定和足够血供。接触不良（选项A）导致局部微环境破坏，是骨不连的核心原因，而选项BC、D均为次要因素。

5、骨转移癌的姑息性治疗中，哪种手术方式可缓解脊髓压迫？

A.肿瘤段切除B椎体成形术

C.脊柱融合术

D.椎体切除术

【参考答案】B

【解析】椎体成形术（PVP）通过骨水泥注入压缩椎体，快速稳定骨折并缓解疼痛，适用于单发或多发溶骨性转移。肿瘤段切除（A）和脊柱融合术（C）创伤较大，椎体切除术（D）仅用于骨水泥无法固定的病例。

6、关节镜下前交叉韧带重建的适应症不包括哪种情况？

A.重建后膝关节稳定性

B.髌骨轨迹异常

C.反复膝关节不稳

D.合并半月板损伤

【参考答案】B

【解析】髌骨轨迹异常（B）属于膝关节动力学问题，需通过半月板修复或截骨术矫正，与韧带重建无直接关联。其他选项均为韧带重建的明确适应症。

7、骨水泥过敏反应最严重的临床表现是？

A.轻度皮疹

B.支气管痉挛

C.肾上腺素缺乏

D.肝功能异常

【参考答案】B

【解析】支气管痉挛是I型超敏反应的典型表现，可迅速导致呼吸衰竭。肾上腺素缺乏（C）为错误选项，而轻度皮疹（A）和肝功能异常（D）多见于迟发性过敏反应。

8、骨瘤的治疗原则中，哪种属于局部控制手段？

A.化疗

B.放疗

C.肿瘤段切除

D.免疫治疗

【参考答案】C

【解析】肿瘤段切除（C）是局部控制的核心手段，需联合新辅助化疗（A）和辅助放疗（B）。免疫治疗（D）主要用于晚期病例，不属于局部治疗范畴。

9、关于骨肉瘤的生物学行为，哪种描述错误？

A.高度恶性肿瘤

B.早期血行转移

C.淋巴结转移少见

D.对放疗敏感

【参考答案】D

【解析】骨肉瘤（Osteosarcoma）为高度恶性肿瘤（A），早期易经血行转移至肺（B），淋巴结转移罕见（C），但对放疗不敏感（D），首选手术联合化疗。

10、股骨颈骨折合并femoralneckfracturewith软组织损伤时首选的手术方式是？A.闭合复位空心螺钉固定B.人工髋关节置换C.动力髋螺钉固定D.膝关节置换

A.闭合复位空心螺钉

B.人工髋关节置换

C.动力髋螺钉固定

D.人工膝关节置换

【参考答案】B

【解析】股骨颈骨折软组织损伤时，人工髋关节置换可避免二次手术风险，适用于65岁以上或骨折粉碎。空心螺钉固定适用于稳定性骨折，动力髋螺钉适用于中青年活动需求高者，膝关节置换不适用于下肢髋关节损伤。

11、AO锁钉板（LockingCompressionPlate）最常用于固定哪种？A.胫骨平台骨折B.股骨干中段骨折C.肱骨近端骨折D.踝关节骨折

A.胫骨平台骨折

B.股骨干中段骨折

C.肱骨近端骨折

D.踝关节骨折

【参考答案】B

【解析】AO锁钉板通过锁定钢板与螺钉形成刚性固定，适用于股骨干中段等长管状骨稳定性骨折。胫平台骨折多采用支撑钢板，肱骨近端骨折需考虑关节面保护，踝关节骨折常用L形钢板。

12、骨肉瘤术后关节功能恢复的关键时间点是？A.术后1周B.术后3个月C.术后6个月D.术后1年

A.术后1周

B.术后3个月

C.术后6个月

D.术后1年

【参考答案】B

【解析】术后3个月是功能康复关键