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(2025)卫生院行风督查制度(2篇)

卫生院行风督查制度（一）

一、总则

为加强卫生院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，维护患者的合法权益，树立卫生院良好的社会形象，特制定本行风督查制度。本制度适用于卫生院全体职工，涵盖医疗、护理、药剂、医技、后勤等各个岗位。行风建设工作坚持“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，实行院长负总责，分管领导各负其责，各科室负责人具体落实的工作机制。

二、行风督查组织架构及职责

1.行风督查领导小组

组长由卫生院院长担任，副组长由副院长担任，成员包括各科室负责人。领导小组负责全面领导和统筹卫生院的行风建设工作，制定行风建设规划和年度工作计划，定期研究行风建设中的重大问题，指导和督促行风督查工作的开展。

定期召开行风建设工作会议，分析行风建设形势，部署工作任务，协调解决工作中的困难和问题。每年至少召开4次专题会议。

2.行风督查工作小组

在行风督查领导小组的领导下开展工作，成员从各科室选派政治素质高、业务能力强、责任心强的人员组成。工作小组负责具体实施行风督查工作，制定督查方案，开展日常督查、专项督查和重点督查，及时发现和纠正行风方面存在的问题。

每月至少开展2次日常督查，对发现的问题及时记录并反馈给相关科室和个人。每季度开展1次专项督查，针对群众反映强烈的热点问题和行风建设的重点领域进行深入检查。

三、行风督查内容

1.依法执业情况

检查医务人员是否具备相应的执业资格，是否存在超范围执业、非法行医等违法行为。查看医师、护士、药师等人员的执业证书，确保其在有效期内且注册地点与卫生院一致。

检查医疗技术的应用是否符合相关规定，是否严格执行新技术、新项目准入制度。对开展的手术、特殊检查和治疗等技术项目进行审核，确保其安全性和有效性。

2.医疗服务质量

检查医疗核心制度的执行情况，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度等。查看病历书写是否规范、及时，治疗方案是否合理，用药是否安全有效。

检查护理服务质量，包括基础护理、分级护理落实情况，护理操作是否规范，护理文书书写是否准确等。定期对护理人员进行技能考核和服务满意度调查。

检查医技科室的工作质量，如检验报告的准确性、影像诊断的可靠性等。对检验设备和影像设备进行定期校准和维护，确保检查结果的准确性。

3.医疗收费管理

检查是否严格执行国家物价政策和收费标准，有无擅自提高收费标准、分解收费、重复收费等违规行为。定期对收费项目进行清理和审核，确保收费的合理性和透明度。

检查收费公示制度的落实情况，是否在明显位置公示医疗服务项目、收费标准、药品价格等信息。设立收费咨询窗口，为患者提供收费查询和解释服务。

4.廉洁行医情况

检查医务人员是否存在收受患者及其家属红包、回扣、礼品等行为。加强对医务人员的廉洁教育，签订廉洁行医承诺书，建立医务人员廉洁档案。

检查药品、医疗器械采购过程中是否存在商业贿赂行为。严格执行药品、医疗器械集中采购制度，加强对采购环节的监督管理。

5.服务态度和行业作风

检查医务人员的服务态度是否热情、周到，是否存在生、冷、硬、顶等现象。开展服务礼仪培训，提高医务人员的沟通能力和服务意识。

检查卫生院的环境卫生和后勤保障工作，为患者提供整洁、舒适、安全的就医环境。加强对食堂、水电、设备维修等后勤部门的管理，确保各项服务保障到位。

四、行风督查方式

1.日常督查

行风督查工作小组定期深入各科室，通过现场查看、询问患者、查阅资料等方式，对行风建设情况进行日常检查。重点检查科室的工作秩序、服务态度、医疗质量等方面的情况。

建立督查记录台账，对发现的问题及时记录，并向相关科室和个人反馈，要求限期整改。

2.专项督查

根据行风建设工作的需要，针对某个时期的热点问题或重点工作，开展专项督查。如开展医疗收费专项督查、药品采购专项督查等。

专项督查前制定详细的督查方案，明确督查内容、方法和时间安排。督查结束后，形成专项督查报告，提出整改意见和建议。

3.重点督查

对群众投诉举报较多、问题较为突出的科室和个人进行重点督查。深入调查问题产生的原因，采取针对性的措施进行整改。

对重点督查中发现的严重违规行为，依法依规进行严肃处理，并在全院范围内进行通报批评。

4.社会监督

设立行风监督举报电话、邮箱和意见箱，广泛接受社会各界的监督和举报。对群众反映的问题及时进行调查处理，并将处理结果反馈给举报人。

定期召开社会监督员座谈会，听取社会监督员的意见和建议，不断改进行风建设工作。

五、行风督查结果处理

1.问题整改

对行风督查中发现的问题，行风督查工作小组及时向相关科室和个人下达整改通知书，明确整改要求和期限。相关科室和个人要认真分析问题产生的原因，制定整改措施，按时完成整改任务。

整改期满后，行风督查工作