(2025)卫生院传染病报告管理自查及整改措施(2篇).docxVIP

(2025)卫生院传染病报告管理自查及整改措施(2篇)

第一篇

为进一步加强我院传染病报告管理工作，有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人民群众身体健康和生命安全，我院依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等相关法律法规和规范性文件要求，于近期对传染病报告管理工作进行了全面自查，并针对自查中发现的问题制定了相应的整改措施。

一、自查工作开展情况

本次自查工作由医院感染管理科牵头，组织临床科室、检验科、放射科、防保科等相关科室负责人和工作人员，对2025年1月1日至自查当日的传染病报告管理工作进行了系统检查。检查内容包括传染病报告制度落实情况、人员培训情况、疫情报告流程执行情况、传染病登记与报告质量等方面。具体自查情况如下：

1.制度落实情况：我院制定了完善的传染病报告管理制度，明确了各科室和人员在传染病报告工作中的职责。通过检查发现，大部分科室能够严格执行相关制度，但仍存在个别科室对制度落实不到位的情况，如部分医生对传染病报告的重要性认识不足，存在漏报、迟报现象。

2.人员培训情况：为提高医务人员对传染病报告工作的认识和业务水平，我院定期组织开展传染病报告相关知识培训。检查发现，多数医务人员能够掌握传染病报告的基本要求和流程，但仍有少数新入职人员对相关知识掌握不够扎实，需要进一步加强培训。

3.疫情报告流程执行情况：我院建立了规范的传染病疫情报告流程，要求临床医生在诊断传染病后及时填写传染病报告卡，并通过医院信息系统进行网络直报。检查发现，大部分医生能够按照流程进行报告，但仍存在部分报告卡填写不完整、不准确的问题，影响了疫情报告的质量。

4.传染病登记与报告质量：通过对传染病登记本和报告卡的检查，发现部分科室存在登记不及时、不规范的情况，如未详细记录患者的基本信息、发病时间、诊断依据等。同时，部分报告卡存在逻辑错误，如诊断与报告病种不符、发病日期与诊断日期颠倒等。

二、存在的问题及原因分析

1.医务人员认识不足：部分医务人员对传染病报告工作的重要性认识不够，缺乏责任意识和法律意识，认为传染病报告只是一项常规工作，对漏报、迟报的后果认识不足。此外，一些医生过于注重临床治疗，忽视了传染病报告工作，导致报告不及时、不准确。

2.培训效果不佳：虽然我院定期组织开展传染病报告相关知识培训，但培训内容和方式有待进一步改进。培训内容可能过于理论化，缺乏实际案例分析和操作指导，导致部分医务人员难以将所学知识应用到实际工作中。同时，培训频率相对较低，不能满足医务人员对新知识、新要求的学习需求。

3.信息系统不完善：医院信息系统在传染病报告方面存在一些问题，如报告卡填写界面设计不够合理，部分必填项提示不明显，导致医生容易漏填信息。此外，信息系统与上级疾病预防控制机构的对接不够顺畅，有时会出现数据传输延迟或丢失的情况，影响了疫情报告的及时性和准确性。

4.监督管理不到位：医院对传染病报告工作的监督管理力度不够，缺乏有效的考核机制和奖惩措施。对个别科室和人员存在的漏报、迟报等问题，未能及时发现和纠正，导致问题长期存在。同时，科室内部的自查自纠工作也不够深入，未能及时发现和解决本部门存在的问题。

三、整改措施

1.加强宣传教育，提高认识：组织全体医务人员开展传染病报告相关法律法规和政策文件的学习活动，通过专题讲座、案例分析等形式，让医务人员深刻认识到传染病报告工作的重要性和法律责任。定期召开传染病报告工作会议，通报近期传染病报告情况，对漏报、迟报等问题进行严肃批评，并强调报告工作的纪律要求。

2.强化培训，提高业务水平：制定详细的传染病报告知识培训计划，增加培训频率，每月至少组织一次集中培训。培训内容要结合实际工作，注重实用性和操作性，增加实际案例分析和模拟演练环节，让医务人员在实践中掌握传染病报告的技能和方法。邀请上级疾病预防控制机构的专家来院授课，分享最新的传染病报告要求和技术，拓宽医务人员的视野。

3.完善信息系统，提高报告质量：与信息部门沟通协调，对医院信息系统进行优化升级。重新设计传染病报告卡填写界面，明确必填项和提示信息，减少医生漏填信息的情况。加强信息系统与上级疾病预防控制机构的对接，确保数据传输的及时性和准确性。建立信息系统数据审核机制，对报告卡的完整性、准确性进行实时审核，发现问题及时提醒医生修改。

4.加强监督管理，严格考核奖惩：建立健全传染病报告监督管理机制，成立专门的传染病报告监督小组，定期对各科室的传染病报告工作进行检查和督导。制定详细的考核标准和奖惩措施，将传染病报告工作纳入科室和个人的绩效考核体系。对报告工作成绩突出的科室和个人进行表彰和奖励，对漏报、迟报等问题严重的科室和个人进行严肃批评和处罚。

四、整改期限及目标

本次整改工作从自查结束之日