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耳鼻喉头颈外科学精简知识总结

1.咽扁桃体：鼻咽顶部粘膜下有丰富的淋巴织聚集，呈橘瓣状，称腺样体，又称咽扁

桃体。2.咽旁隙：又称咽侧间隙或咽颌间隙。位于咽外侧壁和翼内肌筋膜之间，形如锥

体。锥底向上至卢页底，锥尖向下达舌骨。内侧以颊咽筋膜及咽缩肌与扁桃体相邻；外侧为

下颌骨升支与腮腺的深面及翼内肌；后界为颈椎前筋膜。

4.腭扁桃体：习称扁桃体，位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，为

咽淋巴织中最大者。8.阻塞性睡眠呼吸暂停低综合征O（SAHS）：指睡眠时上气道塌陷

阻塞引起的呼吸暂停和低通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下

降、白天嗜睡等病征。9.呼吸暂停通气指数H（AI）平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气

的次数。10.窦口鼻道复合体：以筛泡为中心的区域，是筛窦，前筛窦及上颌窦通气引流

的共同通道。这一区域包括中鼻甲，钩突，上半月裂，前筛房，筛泡，上颌窦自然口和鼻

卤区。这一区域为鼻腔疾病最易侵犯的部位，并易继发相邻区域的疾病。也是鼻内窦手术

的理论基础。

11.鼻源性头痛：系指鼻腔，鼻窦病变引起的头痛。特点：①一般都有鼻部病变，如鼻

塞，脓涕等，多在窦内脓性物排出物排出后缓解。②鼻急性炎症时加重。③多为深部头

痛。④鼻腔粘膜收缩或使用表面麻醉剂后，头痛可以减轻。⑤头痛有一定部位和时间。

13.Littlesarea：即利特尔区：是鼻中隔前下部的黏膜内动脉血管汇聚成从而构成的

区域，是鼻血的好发部位，又称易血区。

14.变应性鼻炎属于I型变态反应。16.鼻腔感染反射功能包括：鼻肺反射和喷嚏反

射。

17.慢性鼻窦炎的局部症状有闭塞，流脓涕，头痛，嗅觉下降。18.鼻窦恶性肿瘤好发

于上颌窦，其次筛窦，额窦较少，治疗首选以手术治疗为主综合治疗。

21.慢性鼻炎治疗原则：根除病因，改善鼻腔通气和引流。

22.上颌窦穿刺冲洗的目的：诊断和治疗慢性化脓性上颌窦炎。

23.咽自上而下分为鼻咽、口咽和喉咽。

24.鼻咽癌的病理类型以低分化鳞癌最常见，治疗首选放疗。

27.鼻咽癌：病因：1、遗传因素，2、EB病毒，3、环境因素。病理：鼻咽癌多发生鼻咽

部咽隐窝及顶前壁，病灶可呈结节型、溃疡型和粘膜下浸润型多种形态。98%属低分化鳞

癌。治疗首选放射治疗。临床表现：1,鼻部症状：回缩涕中带血、鼻塞。②耳部症状：

耳鸣，耳闭塞感及听力下降。③颈部淋巴结肿大：颈深上群淋巴结肿大。④脑神经症状：

肿瘤经破裂孔和颈内动脉管侵入颅内，侵犯六、五脑神经，继而累及4、3、2脑神经，瘤

体可侵犯咽旁间隙或转移淋巴结压迫9、10、12脑神经引起相应症状。⑤远处转移：骨，

肺，肝。

环甲膜：是环状软骨弓上缘与甲状软骨下缘之间的纤维韧带组织，中央部分增厚，称为

环甲中韧带。

环状圆锥：喉弹性膜为一宽阔的单行组织，左右各一，被喉室分为上，下两部，上部为

方形膜，下部为弹性圆锥——前端附着在甲状软骨板交角线因及呼吸困难的程度，采用

药物或手的内面近中线处，后位于灼状软骨术治疗。

声带下缘。前后附着处游离缘边缘增一度：明确病因，积极进行病因治疗。厚形成声韧

带，向下附着在环状软骨如由炎症引起，使用足量抗生素和糖上缘中前部形成环甲膜，其

中央部分皮质激素。

增厚形成环甲状中韧带。

二度：因炎症引起者，用足量有效的OSAHS：即睡眠呼吸暂停低通气综合抗生素和糖皮

质激素，大多可避免气征，睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼管切开术。若为异物，应尽快

取除，吸暂停和通气不足，伴打鼾、睡眠结如喉肿瘤，喉外伤，双侧声带瘫痪等构紊乱、

频繁发生血氧饱和度下降、一时不能去除病因者，应考虑作气管白天嗜睡等病征。

切开术。

以声带为界可将喉腔分为声门上区，三度：有炎症引起，喉阻塞时间较短声门区和声门

下区。声门上区：声带者，在密切观察下课积极使用药物治以