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2025年事业单位笔试-黑龙江-黑龙江普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，38岁，突发右下腹剧痛伴发热，体麦氏点压痛，WBC15×10?/L。最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.肝内外胆管结石

D.急性胰腺炎

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.肝内外胆管结石

D.急性胰腺炎

【参考答案】B

【解析】急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛、WBC升高，是普外科常见急腹症。急性胆囊炎多表现为右上腹疼痛、Murphy征阳性；肝胆管结石多为反复发作的绞痛；急性胰腺炎疼痛位于中上腹，血清淀粉酶升高显著。

2、早期诊断的主要方法是（）

A.X线钡餐造影

B.红细胞沉降率检测

C.纤维胃镜检查

D.腹部超声

A.X线钡餐造影

B.红细胞沉降率检测

C.纤维胃镜检查

D.腹部超声

【参考答案】C

【解析】纤维胃镜检查可直接观察黏膜病变并取活检，是胃癌早期诊断的金标准。X线钡餐造影敏感性较低，腹部超声无法区分早期胃癌与正常胃黏膜。红细胞沉降率主要用于评估炎症活动度，非特异性指标。

3、甲状腺结节直径超过多少时需考虑手术切除（）

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

【参考答案】B

【解析】根据《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊疗指南》，单发结节直径≥2cm或存在高危因素时应积极手术。1cm以下通常随访观察，3cm以上需优先考虑手术。4cm多见于毒性结节或巨大结节。

4、腹外疝最适宜的手术方法是（）

A.疝修补术

B.疝修补术+补片植入

C.腹腔镜修补术

D.自体筋膜修补术

A.疝修补术

B.疝修补术+补片植入

C.腹腔镜修补术

D.自体筋膜修补术

【参考答案】B

【解析】传统修补术术后复发率高达10%-15%。补片植入可降低复发率至1%-2%，尤其适用于复发性疝。腹腔镜修补创伤小但费用较高，自体筋膜修补术已逐渐被淘汰。

5、糖尿病足溃烂的最重要的预防措施是（）

A.血糖控制

B.截肢术

C抗感染治疗

D.足部按摩

A.血糖控制

B.截肢术

C.感染治疗

D.足部按摩

【参考答案】A

【解析】血糖控制是预防糖尿病足的核心措施，可降低60的足部溃疡风险。截肢术是终末期治疗手段，抗感染治疗仅针对已感染病例，部按摩不能改善微循环。

6、乳腺癌术后最常用的辅助治疗是（）

A.放射治疗

B.化学药物治疗

C.免疫治疗

D.靶向治疗

A放射治疗

B.化学药物治疗

C.免疫治疗

D.靶向治疗

【参考答案】B

【解析】术后辅助化疗可降低复发率，尤其对淋巴结阳性的患者。放疗用于局部控制，免疫治疗和靶向治疗为新型辅助手段，但化疗仍是基础方案。

7、食管癌最常见的病理类型是（）

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.未分化癌

D.绒毛癌

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.未分化癌

D.绒毛癌

【参考答案】B

【解析】全球约90%的食管癌为鳞状细胞癌，与吸烟、饮酒相关。腺癌多见于胃食管结合部，绒毛癌罕见，未分化癌占比不足5%。

8、急性阑尾炎的病理分型不包括（）

A.单纯性

B.化脓性

C.坏疽型

D.坏疽穿孔型

【参考答案】D

【解析】急性阑尾炎分型包括单纯性（A）、化脓性B）、坏疽型（C）及坏疽穿孔型（D）。题干问“不包括”，D属于病理分型之一，但选项表述矛盾，正确答案为D。

9、胃癌的TNM分期中，原发肿瘤（T）的评估标准错误的是（）

A.无淋巴结转移时T1为最大径≤5cm

B.T2为最大径5-7cm

C.T3为穿透浆膜层

D.T4为侵及周围重要器官

【参考答案】A

【解析胃癌T分期：T1为≤2cm，T2为2-5cm，T3为穿透浆膜层，T4为侵及周围器官。选项A中5cm不符合标准，正确答案为。

10、胆石症术后常见的并发症是（）

A.胰腺炎

B.肝功能衰竭

C.腹腔内出血

D.胆肠瘘

【参考答案】D

【解析】胆肠瘘是胆道术后典型并发症，因胆管与肠道异常沟通导致胆汁漏。其他选项：A为胆源性胰腺炎（较少见），B为肝损伤（非直接并发症），C为手术操作失误（非特异性）。

11、甲状腺结节的治疗原则中错误的是（）

A.单发性结节优先手术

B.肿瘤直径＞4cm需手术

C.合并甲亢优先碘治疗

D.腺叶切除适用于低危结节

【参考答案】A

【解析甲状腺结节手术指征：直径＞4cm（B）、恶性或高度