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脑卒中吞咽障碍护理技能培训试题及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.脑卒中吞咽障碍最常见的并发症是：

A.肺炎

B.营养不良

C.消化道出血

D.心力衰竭

答案：A

2.评估脑卒中患者吞咽功能最常用的方法是：

A.X线吞咽造影

B.胃镜检查

C.临床吞咽评估

D.血液检查

答案：C

3.以下哪项不是吞咽障碍的早期表现：

A.进食时呛咳

B.食物残留口腔

C.声音嘶哑

D.肢体瘫痪

答案：D

4.吞咽障碍患者进食时，最佳的体位是：

A.仰卧位

B.半坐卧位

C.侧卧位

D.站立位

答案：B

5.下列哪种食物最适合吞咽障碍患者：

A.稀粥

B.面条

C.软米饭

D.肉末

答案：A

6.吞咽障碍患者进行吞咽训练的最佳时间是：

A.早晨

B.午餐后

C.晚餐后

D.睡前

答案：A

7.以下哪种方法可以有效预防吞咽障碍患者的误吸：

A.加快进食速度

B.使用吸管饮水

C.进食时保持头部后仰

D.进食后保持坐位30分钟

答案：D

8.吞咽障碍患者的饮食应避免：

A.高蛋白食物

B.高纤维食物

C.高脂肪食物

D.高粘稠度食物

答案：D

9.吞咽障碍患者进行口腔护理的频率应为：

A.每日一次

B.每日两次

C.每日三次

D.每餐后

答案：D

10.吞咽障碍患者出现以下哪种情况应立即停止进食：

A.轻微呛咳

B.食物残留口腔

C.呼吸急促

D.轻度恶心

答案：C

二、填空题（每空2分，共20分）

1.脑卒中吞咽障碍的主要原因是______和______。

答案：延髓麻痹、假性延髓麻痹

2.吞咽障碍患者进食时，食物的______和______应特别注意。

答案：粘稠度、温度

3.吞咽障碍患者进行吞咽训练的方法包括______、______和______。

答案：舌肌训练、喉部运动、呼吸训练

4.吞咽障碍患者进食时，应将食物放在______，以便于吞咽。

答案：口腔健侧

5.吞咽障碍患者的饮食应以______为主，避免______食物。

答案：糊状、坚硬

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述脑卒中吞咽障碍的临床表现。

答案：脑卒中吞咽障碍的临床表现包括：进食时呛咳、食物残留口腔、吞咽困难、声音嘶哑、吞咽时疼痛、进食时间延长、体重减轻、营养不良等。严重者可出现误吸，导致吸入性肺炎。

2.吞咽障碍患者的饮食管理应注意哪些方面？

答案：吞咽障碍患者的饮食管理应注意以下方面：

（1）选择合适的食物：以糊状食物为主，避免坚硬、干燥、高粘稠度食物。

（2）控制食物的温度：食物应保持在适宜的温度，避免过热或过冷。

（3）调整进食速度：缓慢进食，避免急促吞咽。

（4）保持进食体位：采用半坐卧位或坐位，头部稍前倾。

（5）进食后保持坐位：进食后保持坐位30分钟，防止误吸。

（6）定期评估：根据患者吞咽功能的变化，及时调整饮食方案。

3.如何进行吞咽障碍患者的口腔护理？

答案：吞咽障碍患者的口腔护理包括以下步骤：

（1）准备用物：口腔护理包、生理盐水、棉签、纱布等。

（2）清洁口腔：用生理盐水棉签轻轻擦拭口腔各部位，包括牙齿、牙龈、舌面、颊部等。

（3）清洁舌面：用纱布包裹舌面，轻轻擦拭，去除舌苔。

（4）湿润口腔：用生理盐水棉签湿润口腔，防止干燥。

（5）观察口腔情况：注意观察口腔有无溃疡、感染等异常情况，及时处理。

（6）每日进行23次口腔护理，每餐后用清水漱口。

四、案例分析题（30分）

患者，男性，65岁，脑卒中后出现吞咽障碍，进食时频繁呛咳，口腔内有食物残留。请根据患者情况，制定护理计划。

答案：

1.评估患者吞咽功能：进行临床吞咽评估，必要时行X线吞咽造影，明确吞咽障碍的程度和类型。

2.饮食管理：

（1）选择糊状食物，如稀粥、糊状蔬菜等。

（2）控制食物温度，保持在适宜范围。

（3）缓慢进食，每次少量，避免急促吞咽。

（4）采用半坐卧位或坐位进食，头部稍前倾。

（5）进食后保持坐位30分钟，防止误吸。

3.吞咽训练：

（1）舌肌训练：指导患者进行舌部伸缩、左右移动等运动。

（2）喉部运动：进行喉部上抬、下压等运动。

（3）呼吸训练：指导患者进行深呼吸、咳嗽等练习。

4.口腔护理：

（1）每日进行23次口腔护理，每餐后用清水漱口。

（2）用生理盐水棉签擦拭口腔各部位，保持口腔清洁。

（3）观察口腔情况，及时发现并处理异常。

5.预防并发症：

（1）密切观察患者进食情况，防止误吸。

（2）定期监测患者营养状况，必要时给予营养支持。

（3）保持呼吸道通畅，及时清理口腔和呼吸道分泌物。

6.健康教育：

（1）向患者及家属讲解吞咽