消化内镜考试试题及答案.docxVIP

消化内镜考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项是十二指肠镜（ERCP专用镜）的主要结构特点？

A.大钳道（≥3.7mm）

B.前端可360°旋转

C.内置超声探头

D.镜身长度≤100cm

答案：A

2.食管静脉曲张（EV）LDRf分级中，“D”代表的参数是？

A.直径（Diameter）

B.部位（Distribution）

C.红色征（RedColorSign）

D.形态（Form）

答案：A（L：部位Location，D：直径Diameter，Rf：红色征RedColorSign）

3.内镜下诊断早期胃癌（EGC）的关键依据是？

A.病变直径＜2cm

B.肿瘤局限于黏膜层（M）或黏膜下层（SM）

C.无淋巴结转移

D.内镜下可见溃疡形成

答案：B（早期胃癌定义为浸润深度不超过黏膜下层，无论有无淋巴结转移）

4.结肠镜检查时，“脾曲”的定位标志是？

A.可见结肠袋由深变浅

B.与胃大弯相邻的压迹

C.黏膜下可见蓝色血管（肾静脉）

D.肠腔突然转向左上方

答案：B（脾曲因邻近脾脏和胃大弯，内镜下可见胃压迹；肝曲邻近肝脏，可见绿色胆囊压迹）

5.超声内镜（EUS）鉴别黏膜下肿瘤（SMT）起源层次的主要依据是？

A.肿瘤回声强度

B.肿瘤与各层次的连续性

C.肿瘤血流信号（CDFI）

D.肿瘤大小

答案：B（EUS通过观察肿瘤与消化管壁5层结构的连续性判断起源，如起源于固有肌层则与第4层连续）

6.内镜下食管贲门黏膜撕裂综合征（Mallory-Weiss综合征）的典型表现是？

A.食管下段纵行撕裂，长度＜2cm

B.贲门部环形溃疡

C.胃底黏膜多发点状出血

D.食管全周性黏膜剥脱

答案：A（典型表现为食管与胃交界处纵行撕裂，多为单个，长度0.5-2cm）

7.内镜下黏膜切除术（EMR）治疗结直肠腺瘤的关键步骤是？

A.直接高频电切

B.黏膜下注射抬举病变

C.先活检明确病理

D.氩离子凝固（APC）处理基底部

答案：B（EMR需通过黏膜下注射（如生理盐水+肾上腺素）使病变与肌层分离，避免穿孔）

8.急性上消化道出血内镜检查的最佳时机是？

A.出血后24-48小时

B.出血停止后1周

C.出血后6-12小时

D.纠正休克后立即

答案：D（需在血流动力学稳定后尽快（24小时内）进行，最好6-12小时内，提高诊断率）

9.内镜下诊断Barrett食管的必要条件是？

A.食管下段黏膜呈橘红色

B.病理证实存在肠上皮化生（IM）

C.内镜下可见齿状线（Z线）上移＞1cm

D.合并反流性食管炎

答案：B（Barrett食管定义为食管下段鳞状上皮被柱状上皮取代，需病理证实存在肠上皮化生）

10.经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症（AC）时，隧道建立的层次是？

A.黏膜层与黏膜下层之间

B.黏膜下层与固有肌层之间

C.固有肌层与浆膜层之间

D.全层切开

答案：B（POEM需在黏膜下层建立隧道，暴露固有肌层后进行环形肌切开）

11.内镜下结直肠息肉的巴黎分型中，“0-Is”代表？

A.有蒂息肉（Stalked）

B.亚蒂息肉（Sessile）

C.无蒂息肉（Sessile）

D.侧向发育型肿瘤（LST）

答案：A（0-I为隆起型，s为有蒂（Stalked），p为亚蒂（Pedunculated），0-II为表浅型）

12.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）中，胆总管结石的首选治疗方式是？

A.内镜下乳头括约肌切开术（EST）+取石球囊/网篮取石

B.鼻胆管引流（ENBD）

C.胆管支架置入（ERBD）

D.体外冲击波碎石（ESWL）

答案：A（EST后取石是胆总管结石的标准治疗，适用于结石直径＜15mm）

13.内镜下胃间质瘤（GIST）的特征性表现是？

A.表面黏膜光滑，可见桥形皱襞

B.溃疡形成，边缘不规则

C.菜花样隆起，易出血

D.黏膜下血管纹理清晰

答案：A（GIST多为黏膜下隆起，表面黏膜光滑，周围可见桥形皱襞，超声内镜显示起源于固有肌层）

14.内镜下内痔的Grade分级中，III度的表现是？

A.痔核脱出后可自行回纳

B.痔核脱出需手助回纳

C.痔核持续脱出无法回纳

D.仅镜下可见痔血管丛

答案：B（I度：无脱出；II度：脱出