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骨科主治医师考试试题及答案

1.以下哪项不是骨折的早期临床表现？

A.疼痛

B.肿胀

C.瘀斑

D.关节活动受限

答案：D

解析：关节活动受限是骨折的晚期临床表现，早期主要表现为疼痛、肿胀和瘀斑。

2.以下哪种情况不属于骨折的并发症？

A.骨折畸形

B.骨折延迟愈合

C.骨折愈合

D.骨折感染

答案：C

解析：骨折愈合是骨折治疗后的正常生理过程，不属于并发症。

3.以下哪种骨折治疗方法适用于粉碎性骨折？

A.切开复位内固定

B.闭合复位外固定

C.开放复位外固定

D.骨牵引

答案：A

解析：切开复位内固定适用于粉碎性骨折，以恢复骨折部位的解剖对位。

4.以下哪种疾病不属于骨肿瘤？

A.骨肉瘤

B.骨软骨瘤

C.骨囊肿

D.骨炎

答案：D

解析：骨炎是一种炎症性疾病，不属于骨肿瘤。

5.以下哪种手术适用于骨肿瘤？

A.切除术

B.切除植骨术

C.切除化疗术

D.切除放疗术

答案：A

解析：切除术是治疗骨肿瘤的主要手术方法，适用于良性骨肿瘤和部分恶性骨肿瘤。

二、简答题

1.简述骨折的病因。

答案：骨折的病因包括直接暴力、间接暴力、肌肉拉力、骨骼病变、骨质疏松等。

2.简述骨折的并发症。

答案：骨折的并发症包括感染、骨化性肌炎、关节僵硬、骨折延迟愈合、骨折畸形愈合、血管神经损伤等。

3.简述骨肿瘤的诊断方法。

答案：骨肿瘤的诊断方法包括病史采集、体格检查、影像学检查（X光、CT、MRI等）、实验室检查（肿瘤标志物等）、病理学检查等。

4.简述骨肿瘤的治疗原则。

答案：骨肿瘤的治疗原则包括手术切除、化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗等。

三、案例分析题

患者，男性，35岁，因右小腿持续性疼痛、肿胀、活动受限3个月入院。患者3个月前无明显诱因出现右小腿持续性疼痛，活动后加重，伴有肿胀。查体：右小腿皮肤温度升高，皮温较对侧高，局部压痛明显，无波动感。X线片示：右胫骨中段骨质破坏，周围软组织肿胀。

问题：

1.患者的初步诊断是什么？

2.患者的治疗方案是什么？

答案：

1.患者的初步诊断为骨肉瘤。

2.患者的治疗方案包括：

（1）手术切除：行根治性切除，包括肿瘤组织、受累的骨组织及周围软组织。

（2）化疗：术前、术后进行化疗，以降低肿瘤复发和转移的风险。

（3）放疗：术后根据肿瘤情况考虑放疗，以减少肿瘤复发和转移。

（4）内分泌治疗：对于激素依赖性肿瘤，可考虑内分泌治疗。

（5）生物治疗：根据肿瘤类型和患者情况，考虑生物治疗。

四、论述题

论述骨折的病因、诊断、治疗及预防。

答案：

1.骨折的病因包括直接暴力、间接暴力、肌肉拉力、骨骼病变、骨质疏松等。

2.骨折的诊断方法包括病史采集、体格检查、影像学检查（X光、CT、MRI等）、实验室检查（肿瘤标志物等）、病理学检查等。

3.骨折的治疗方法包括：

（1）闭合复位外固定：适用于稳定性骨折，如肱骨骨折、尺桡骨骨折等。

（2）切开复位内固定：适用于复杂性骨折、粉碎性骨折等。

（3）骨牵引：适用于不稳定骨折、骨折延迟愈合等。

（4）关节镜手术：适用于关节内骨折、关节软骨损伤等。

（5）截骨术：适用于骨折畸形愈合、关节僵硬等。

4.骨折的预防措施包括：

（1）加强体育锻炼，提高骨骼强度。

（2）注意安全，避免意外伤害。

（3）合理饮食，补充钙、磷等营养素。

（4）定期进行体检，及时发现并治疗骨质疏松等疾病。