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2025年副高卫生职称-临床医学类-整形外科学(副高)[代码：017]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、瘢痕疙瘩的治疗中，哪种方案被证实可有效改善外观和功能？A.单纯手术切除B.激素注射联合激光治疗C.硅酮贴片外用D.自体脂肪移植

A.单纯手术切除

B.激素注射联合激光治疗

C.硅酮贴外用

D.自体脂肪移植

【参考答案】B

【解析】瘢痕疙瘩是致密的纤维化组织，单纯手术易复发（A错误）。激素注射可抑制成纤维细胞增殖，激光治疗通过光热效应破坏瘢痕组织（B正确）。硅酮贴片仅能缓解瘙痒（C错误），自体脂肪移植存活率低且可能加重炎症（D错误）。联合治疗可兼顾抗炎和修复作用。

2、面部皮肤年轻化手术中，哪种材料常用于填充法令纹？A.胶原蛋白凝胶B.透明质酸酯C.自体筋膜D.脂肪胶

A.胶原蛋白凝胶

B.透明质酸酯

C.自体膜

D.脂肪胶

【参考答案】B

【解析】透明质酸酯具有天然保湿性和生物相容性，可填充法令纹（B正确）。胶原蛋白凝胶易引发免疫反应（A错误），自体筋膜主要用于提（C错误），脂肪胶需结合离心提纯（D错误）。术后需注意避免过度填充导致表情僵硬。

3、乳房重建手术中，皮瓣设计的关键解剖标志是？A.胸大肌外侧缘B.胸廓内动脉C.第3肋间神经D.胸骨旁静脉

A.胸大肌外侧缘

B.胸廓内动脉

C.第3肋间神经

D.胸骨旁静脉

【参考答案】B

【解析】胸廓内动脉为乳晕下皮瓣的主要血供来源（B正确）。胸大肌外侧缘易损伤神经（A错误），第3肋间神经负责上胸壁感觉（C错误），胸骨旁静脉参与乳晕区静脉回流（D错误）。术中需保留血管网以保障皮瓣存活。

4、耳廓缺损修复中，哪种材料可提供长期支撑？A.扩张器皮瓣B.肋软骨移植C.真皮替代物D.筋膜包裹脂肪

A.扩张器皮瓣

B.肋软骨移植

C.真皮替代物

D.筋膜包裹脂肪

【参考答案】B

【解析】肋软骨移植具有良好塑形性和抗感染能力（B正确）。扩张器皮瓣需多次注水（A错误），真皮替代物缺乏支撑力（C错误），筋膜包裹脂肪易吸收变形（D错误）。术后需定期塑形防止软骨变形。

5、鼻部驼峰矫正术中，哪种术式可同时改善鼻背线和鼻尖形态？A.鼻驼峰切除术B.鼻尖旋转截骨C.肋软骨鼻小柱支撑D.鼻翼基底截骨

A.鼻驼峰切除术

B.鼻尖旋转截骨

C.肋软骨鼻小柱支撑

D.鼻翼基底截骨

【参考答案】B

【解析】鼻尖旋转截骨可调整鼻尖上区与鼻背线角度（B正确）。单纯驼峰切除不改善鼻尖（A错误），肋软骨支撑主要解决鼻小柱问题（C错误），鼻翼基底截骨侧重宽鼻翼（D错误）。术中需平衡鼻尖上区旋转与鼻背线平整度。

6、瘢痕体质患者的整形手术原则是？A.首选手术切除B.术中尽量减少创伤C.术后早期加压包扎D.联合免疫抑制剂治疗

A.首选手术切除

B.术中尽量减少创伤

C.术后早期加压包扎

D.联合免疫抑制剂治疗

【参考答案】B

【解析】瘢痕体质患者术后瘢痕增生风险高（B正确）。手术切除可能加重瘢痕（A错误），加压包扎仅适用于成熟瘢痕（C错误），抑制剂需在术前3个月使用（D错误）。术中精细操作可降低热损伤和牵拉刺激。

7、甲状腺眼病手术中，哪种药物可预防眼眶筋膜囊粘连？A.糖皮质激素B.透明质酸钠C.维生素ED.肝素

A.糖皮质激素

B.透明质酸钠

C.维生素E

D.肝素

【参考答案】B

【解析】透明质酸钠可形成物理屏障防止粘连（B正确）。糖皮质激素需长期使用（A错误），维生素E辅助抗氧化（C错误），肝素用于抗凝（D错误）。术中注入后需轻柔分离组织避免药物流失。

8、体表黑色素瘤的早期诊断标志是？A.快速增大B.边界模糊C.颜色不均D.溃疡形成

A.快速增大

B.边界模糊

C.颜色不均

D.溃疡形成

【参考答案】C

【解析】黑色素瘤早期常表现为颜色不均（C正确）。快速增大（A错误）和边界模糊（B错误）多见于良性病变，溃疡形成（D错误）提示晚期。建议结合ABCDEF特征（不对称、边界、颜色、直径、evolving、家族史）综合判断。

9、脂肪移植手术中，哪种技术可提高存活率？A.静置离心提纯B.低温保存C.高压过滤D.梯度离心

A.静置离心提纯

B.低温保存

C.高压过滤

D.梯度离心

【参考答案】D

【解析】梯度离心可分层收集高纯度脂肪细胞（D正确）。静置离心易丢失活性细胞（A错误），低温保存影响细胞活性（B错误），高压过滤仅去除大颗粒（C错误）。术后需采用微滴注射技术提高成活率。

10、头皮撕脱伤修复中，哪种材料可重建毛发生长？A.头皮皮瓣B.耳廓软骨移植C.毛囊单位移植D.羊膜覆盖

A.头皮皮瓣

B.耳廓软骨移植

C.毛囊单位移植

D.羊膜覆盖

【参考答案】C

【解析】毛囊单位移植可保留毛发生长特性（C正确）。头皮皮