视野报告解读培训课件.pptVIP

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视野报告解读;;;一般资料

1、患者相关情况

2、视野计参数设置

非程序化参数

背景亮度31.5asb

光标型号Ⅲ、白色

程序化参数

检测类型阈值检测

检测模式中央30-2

检测策略SITA快速/标准;特征资料

1、检查质量(检查过程可靠程度)

固视丢失率

假阳性错误率

假阴性错误率

2、检查结果(核心内容)

数值图

灰度图

概率图及其标识符号

视野指数

青光眼半视野对比GHT;Page?*;(1b)数值灰度图

将数值“翻译”为灰度

黑~白灰阶10等级

数值越小,灰度越深

灰度越深,灵敏度越差

是一个粗略的定性表达。实际上,实测的视敏度受年龄、屈光介质等因素影响。

不能直接用灰度图得出

视野缺损状况的评估结论!;(2)总体偏差图

2a:总体偏差数值图

总体偏差值=实测值-年龄参考值

正值:无临床意义

负值:总体缺损值=普遍降低+局部缺损

2b:总体偏差概率图

每一位点上的实测值与该位点上的正常人分布情况作比较,得出其属于正常分布的概率。

;(3)模式偏差图

3a:模式偏差数值图

计算:模式偏差值=总体偏差-普遍降低(以最佳位点灵敏度dB为基准)

意义:即局部缺损值=相对于正常视岛形态的偏离度

3b:模式偏差概率图

偏差概率含义同前

反应视野损害模式;总偏差概率图表明,有多大的把握说患者的视敏度相比正常人下降了,而模式(矫正)偏差概率图表明,去掉了混杂的前节等因素(如白内障、小瞳孔)之后,有多大的把握说患者出现了某部位的视野缺损;(4)标识符号

相当于P值,表示该点视野正常的可能性

例:0.5

大于99.5%的把握度说明不是变异造成,是确实的损害。

;(5)视野指数及其统计学概率

平均缺损(meandeviation,MD)为受检眼光敏感度与同年龄正常人光敏感度之差。反映视网膜光敏感性有无下降及下降程度指标

正值无临床意义,正常人在0dB左右

负值即平均缺损值,表明视野整体缺损程度

不用于早期诊断,用于病程分级和随访;(5)视野指数及其统计学概率

模式标准差(PSD)

受检眼视岛形状和同年龄正常人视岛形状差异

为一个绝对值,判断有无局限性缺损的指标,正常人或有弥漫性视野压陷者,PSD为0-4dB,局???性视野缺损会增加

用于早期诊断,不用于病情分级和随访;

MD/PSD:MD(meandeviation)反映由各种因素导致的平均视敏度下降,可以来源于屈光间质的混浊,也可以来源于视神经受损,;而PSD(patternstandarddeviation)则能够滤过那些由屈光间质浑浊引起的视敏度下降。两者的绝对值大分别代表整体和局部视野缺失;(5)视野指数及其统计学概率

关于“视野指数VFI”-即区分缺损的程度

能够反映总体视功能-即同神经节细胞密度,视功能高度一致。

用于客观评价视野缺损的进展。

可矫正白内障及其他屈光混浊的影响

;*;(6)青光眼半视野检测GHT

将上下半视野分为5个相应

的区域进行对比检查的专

业系统。将上半视野中出

现局部视野缺损与下半视

野中对应镜像区域的缺损

进行对比,具有较高的敏

感性和特异性,并以简单

的语言来表示分析结果。;(6)青光眼半视野检测GHT

检查结果定性推断

正常外(OutsideNormalLimits)-上半视野五个区中一个或多个敏感度显著不同于下半视野对应区

边界(Borderline)-对应两区域间差异超过多数正常人还未达到“正常界限外”水平

正常内(WithinNormalLimits)-未达到以上任何有意义界限时

检查过程指控提示

普遍敏感性降低(Generalreductionofsensitivity)-最佳检测点敏感度低于或高于仅0.5%正常人群水平时

;*;视野中央正常变异较小,中央20°以内的暗点多为病理性的,25-30°上下方暗点常为眼睑遮盖所致,30°以外正常变异较大;

相邻几点阈值改变才有诊断意义;簇点≥3点-阳性,散点≥5点-可疑;

可重复检出的暗点才能确诊缺损;

概率图可早期辅助诊断。;*

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