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视野报告解读;;;一般资料
1、患者相关情况
2、视野计参数设置
非程序化参数
背景亮度31.5asb
光标型号Ⅲ、白色
程序化参数
检测类型阈值检测
检测模式中央30-2
检测策略SITA快速/标准;特征资料
1、检查质量(检查过程可靠程度)
固视丢失率
假阳性错误率
假阴性错误率
2、检查结果(核心内容)
数值图
灰度图
概率图及其标识符号
视野指数
青光眼半视野对比GHT;Page?*;(1b)数值灰度图
将数值“翻译”为灰度
黑~白灰阶10等级
数值越小,灰度越深
灰度越深,灵敏度越差
是一个粗略的定性表达。实际上,实测的视敏度受年龄、屈光介质等因素影响。
不能直接用灰度图得出
视野缺损状况的评估结论!;(2)总体偏差图
2a:总体偏差数值图
总体偏差值=实测值-年龄参考值
正值:无临床意义
负值:总体缺损值=普遍降低+局部缺损
2b:总体偏差概率图
每一位点上的实测值与该位点上的正常人分布情况作比较,得出其属于正常分布的概率。
;(3)模式偏差图
3a:模式偏差数值图
计算:模式偏差值=总体偏差-普遍降低(以最佳位点灵敏度dB为基准)
意义:即局部缺损值=相对于正常视岛形态的偏离度
3b:模式偏差概率图
偏差概率含义同前
反应视野损害模式;总偏差概率图表明,有多大的把握说患者的视敏度相比正常人下降了,而模式(矫正)偏差概率图表明,去掉了混杂的前节等因素(如白内障、小瞳孔)之后,有多大的把握说患者出现了某部位的视野缺损;(4)标识符号
相当于P值,表示该点视野正常的可能性
例:0.5
大于99.5%的把握度说明不是变异造成,是确实的损害。
;(5)视野指数及其统计学概率
平均缺损(meandeviation,MD)为受检眼光敏感度与同年龄正常人光敏感度之差。反映视网膜光敏感性有无下降及下降程度指标
正值无临床意义,正常人在0dB左右
负值即平均缺损值,表明视野整体缺损程度
不用于早期诊断,用于病程分级和随访;(5)视野指数及其统计学概率
模式标准差(PSD)
受检眼视岛形状和同年龄正常人视岛形状差异
为一个绝对值,判断有无局限性缺损的指标,正常人或有弥漫性视野压陷者,PSD为0-4dB,局???性视野缺损会增加
用于早期诊断,不用于病情分级和随访;
MD/PSD:MD(meandeviation)反映由各种因素导致的平均视敏度下降,可以来源于屈光间质的混浊,也可以来源于视神经受损,;而PSD(patternstandarddeviation)则能够滤过那些由屈光间质浑浊引起的视敏度下降。两者的绝对值大分别代表整体和局部视野缺失;(5)视野指数及其统计学概率
关于“视野指数VFI”-即区分缺损的程度
能够反映总体视功能-即同神经节细胞密度,视功能高度一致。
用于客观评价视野缺损的进展。
可矫正白内障及其他屈光混浊的影响
;*;(6)青光眼半视野检测GHT
将上下半视野分为5个相应
的区域进行对比检查的专
业系统。将上半视野中出
现局部视野缺损与下半视
野中对应镜像区域的缺损
进行对比,具有较高的敏
感性和特异性,并以简单
的语言来表示分析结果。;(6)青光眼半视野检测GHT
检查结果定性推断
正常外(OutsideNormalLimits)-上半视野五个区中一个或多个敏感度显著不同于下半视野对应区
边界(Borderline)-对应两区域间差异超过多数正常人还未达到“正常界限外”水平
正常内(WithinNormalLimits)-未达到以上任何有意义界限时
检查过程指控提示
普遍敏感性降低(Generalreductionofsensitivity)-最佳检测点敏感度低于或高于仅0.5%正常人群水平时
;*;视野中央正常变异较小,中央20°以内的暗点多为病理性的,25-30°上下方暗点常为眼睑遮盖所致,30°以外正常变异较大;
相邻几点阈值改变才有诊断意义;簇点≥3点-阳性,散点≥5点-可疑;
可重复检出的暗点才能确诊缺损;
概率图可早期辅助诊断。;*
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