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2025年事业单位笔试-重庆-重庆风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、类风湿关节炎的典型症状是晨僵持续时间超过（）小时，下列选项正确的是

A.30分钟

B.1小时

C.1小时以上

D.2小时

【参考答案】C

【解析】类风湿关节炎晨僵是主要症状，典型表现为晨起或久坐后关节僵硬持续超过1小时，是诊断重要标准。选项A和B时间，D时间过长非典型，正确答案为C。

2、系统性红斑狼疮（SLE）患者出现肾脏损害时，最常见的病理类型是（）

A.狼疮性肾炎

B.硬化性肾小球病变

C.微小病变型

D.膜性肾病

【参考答案】A

【解析】狼疮性肾炎是SLE最常见肾脏受累类型，占SLE肾损害的80%以上，表现为蛋白尿和血尿。选项B多见于其他自身免疫病，C和D非SLE典型病理。

3、强直性脊柱炎患者早期最常见的症状是（）

A.腰背痛晨僵

B.足跟痛

C.类风湿关节炎样关节痛

D.肺上叶纤维化

【参考答案】B

【解析】强直性脊柱炎早期典型症状为夜间足跟部疼痛，晨僵时间短于30分钟。选项A是中晚期表现，C与类风湿关节炎混淆，D为肺受累晚期症状。

4、干燥综合征患者口干症状严重时，检测到（）升高提示病情进展

A.抗核抗体（ANA）

B.抗SSA抗体

C.抗SSB抗体

D.抗RNP抗体

【参考答案】B

【解析】抗SSA抗体在干燥综合征中阳性率＞70%，其滴度与口干严重程度相关。选项C抗SSB抗体阳性提示肾损害风险，选项A和D特异性较低。

5、痛风急性发作时，禁用药物是（）

A.依托考昔

B.羟氯喹

C.秋水仙碱

D.甘露醇

【参考答案】D

【解析】痛风急性期禁用甘露醇，因其可能加重高尿酸血症。秋水仙碱、依托考昔和羟氯喹均为治疗药物。

6、银屑病关节炎的皮肤损害与关节损害同时发生的比例约为（）

A.10%-20%

B.30%-40%

C.50%-60%

D.70%-80%

【参考答案】C

【解析】约50%-60%的银屑病关节炎患者存在同时性皮肤关节损害，称为银屑病关节炎综合征。选项A为脊柱关节炎比例，D为类风湿关节炎比例。

7、狼疮脑病最常见临床表现是（）

A.意识障碍

B.头痛

C.癫痫发作

D.视野缺损

【参考答案】A

【解析】狼疮脑病典型表现为急性意识障碍，占病例的40%-60%。头痛和癫痫发作多见于脑膜脑炎型，视野缺损为神经精神狼疮常见症状。

8、骨关节炎患者膝关节疼痛与（）密切相关

A.血清尿酸

B.痛风石

C.体重指数

D.抗CCP抗体

【参考答案】C

【解析】骨关节炎疼痛程度与BMI呈正相关，肥胖者关节增加加速磨损。选项A与痛风相关，D为类风湿关节炎特异性指标。

9、类风湿关节炎的典型早期症状是？

A.腰背持续性疼痛

B.晨起关节僵硬超过1小时

C.单侧手指关节红肿

D.胸痛伴呼吸困难

【参考答案】B

【解析】晨僵超过1小时是类风湿的典型表现，与膜炎症和关节液积聚有关。选项A、C、D分别对应强直性脊柱炎、痛风或系统性红斑狼疮的常见症状，与题干不符。

10、痛风急性发作最常见于哪个关节？

A.膝关节

B.第一跖趾关节

C.肘关节

D.肩关节

【参考答案】B

【解析】第一跖趾关节（大脚趾）因尿酸浓度升高易形成尿酸盐结晶沉积，是痛风急性发作的典型部位。其他关节如也可能受累，但非最常见。

11、系统性红斑狼疮患者出现口腔溃疡提示哪种抗体阳性？

A抗dsDNA抗体

B.抗Sm抗体

C.抗核抗体（ANA）

D.抗罗氏因子抗体

【参考答案】C

【解析】ANA阳性是系统性红斑狼疮的常见筛查指标，口腔溃疡是其典型临床表现之一。抗Sm抗体（B）较高但非必需，抗dsDNA抗体（A）与疾病活动度相关。

12、干燥综合征患者确诊需满足以下项标准？

A.口干+眼干持续3个月

B.抗SSA抗体阳性

C.肾小管性酸中毒

D.抗SSB抗体阳性

【参考答案】A

【解析】干燥综合征诊断标准为口干、眼干持续3个月+抗SSA/SSB抗体阳性。单独抗体阳性或单一症状均不满足确诊条件，选项A为国际共识标准。

13、强直性脊柱炎的影像学特征最可能是？

A.关节间隙狭窄

B.脊柱竹节样变

C.关节骨赘形成

D.髋关节半脱位

【参考答案】B

【解析】脊柱竹节样变（椎体边缘呈竹节状）是强直性脊柱炎的典型X线表现，其他选项如关节间隙狭窄（A）多见于骨关节炎，骨赘（C）常见于退行性病变。

14、狼疮性肾炎的实验室检查首选指标是？

A.血沉（ESR）

B.补体C3水平

C.尿蛋白定量

D.抗dsDNA抗体滴度

【参考答案