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2025妇产科主治医师考试妊娠生理试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.关于受精过程，正确的描述是：

A.精子获能发生于子宫腔

B.次级卵母细胞完成第二次减数分裂发生在受精前

C.透明带反应是防止多精入卵的第二道屏障

D.受精卵形成后72小时进入子宫腔

答案：D

解析：精子获能主要发生在输卵管（A错误）；次级卵母细胞在受精时完成第二次减数分裂（B错误）；透明带反应是第一道屏障，卵细胞膜反应是第二道（C错误）；受精卵形成后3天（72小时）发育为桑椹胚进入宫腔（D正确）。

2.正常妊娠时，滋养层细胞开始分泌hCG的时间是：

A.受精后24小时

B.受精后5-6天

C.妊娠5周

D.妊娠8周

答案：B

解析：滋养层细胞在受精卵着床前（受精后5-6天）已开始分泌微量hCG（B正确），妊娠7-8天可通过血β-hCG检测到。

3.关于胎盘绒毛膜板的结构，正确的是：

A.由底蜕膜构成

B.是胎盘的母体面

C.表面覆盖羊膜

D.内含胎儿毛细血管

答案：D

解析：绒毛膜板是胎盘的胎儿面结构（B错误），由滋养层和胚外中胚层构成（A错误），表面覆盖羊膜（C错误），其下为绒毛干，内含胎儿毛细血管（D正确）。

4.妊娠期母体血容量变化的峰值出现在：

A.妊娠20-24周

B.妊娠28-32周

C.妊娠32-34周

D.妊娠36-40周

答案：C

解析：血容量于妊娠6-8周开始增加，妊娠32-34周达高峰（约增加40%-45%），维持至分娩（C正确）。

5.胎儿血循环中，血氧含量最高的血管是：

A.脐动脉

B.脐静脉

C.主动脉弓

D.下腔静脉

答案：B

解析：脐静脉从胎盘运送含氧量高、营养丰富的血液至胎儿（B正确）；脐动脉运送代谢废物至胎盘（A错误）；下腔静脉混合脐静脉血与胎儿下肢静脉血（D错误）。

6.妊娠早期维持黄体功能的主要激素是：

A.雌激素

B.孕激素

C.hCG

D.胎盘生乳素（HPL）

答案：C

解析：妊娠早期（8-10周前），hCG维持黄体功能，使其继续分泌雌、孕激素（C正确）；之后胎盘取代黄体功能。

7.关于胎儿窘迫的早期表现，正确的是：

A.胎动减少

B.胎心率110次/分

C.胎心率基线变异减弱

D.胎动时胎心率加速

答案：D

解析：胎儿窘迫早期表现为胎动频繁、胎心率加速（160次/分）或基线变异增强（D正确）；晚期出现胎动减少、胎心率110次/分、基线变异减弱（A、B、C错误）。

8.妊娠期母体肾小球滤过率（GFR）的变化是：

A.妊娠早期开始下降

B.妊娠中期达高峰后维持

C.妊娠晚期较非孕时增加50%

D.与血容量变化无关

答案：C

解析：GFR于妊娠早期即增加，妊娠20周达高峰（较非孕时增加50%），维持至分娩（C正确）；与血容量增加及肾血浆流量增加相关（D错误）。

9.关于胎儿肺成熟度的判断，最可靠的指标是：

A.羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值≥2

B.羊水泡沫试验阳性

C.羊水肌酐值≥176.8μmol/L

D.羊水胆红素类物质OD4500.02

答案：A

解析：L/S比值≥2提示胎儿肺成熟（A正确）；泡沫试验是初筛方法（B错误）；肌酐反映肾成熟度（C错误）；胆红素反映肝成熟度（D错误）。

10.正常妊娠时，羊水量达到高峰的时间是：

A.妊娠20周

B.妊娠28周

C.妊娠34周

D.妊娠38周

答案：D

解析：羊水量妊娠8周5-10ml，20周约400ml，36-38周达高峰（约1000-1500ml），之后逐渐减少（D正确）。

11.妊娠期母体甲状腺功能的变化，正确的是：

A.血清游离T3、T4水平显著升高

B.促甲状腺激素（TSH）水平升高

C.甲状腺结合球蛋白（TBG）减少

D.基础代谢率（BMR）妊娠中期开始升高

答案：D

解析：妊娠期TBG增加，结合型T3、T4增加，但游离T3、T4维持正常（A错误）；TSH因hCG的刺激作用可能降低（B错误）；BMR妊娠中期开始升高（较非孕时增加15%-20%）（D正确）。

12.关于受精卵着床的条件，错误的是：

A.透明带消失

B.囊胚细胞滋养层分化出合体滋养细胞

C.子宫内膜处于分泌期早期

D.孕妇体内有足够的孕酮

答案：C

解析：着床需子宫内膜处于分泌期晚期（蜕膜期）（C错误）；其他选项均为着床必要条件（A、B、D正确）。

13.胎儿血循环中，动脉导管的血流方向是：

A.肺动脉→主动脉

B.主动脉→肺动脉

C.左心房→右心房

D.右心室→左心室

答案：A

解析：胎儿期肺循环阻力高，动脉导管将肺动脉血导向主动脉（A正确）；出生后肺扩张，阻力下降，动脉导管关闭。

14.妊