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2025年事业单位笔试-青海-青海神经外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脑出血最常见的病因是？A.脑肿瘤B.高血压C.动脉瘤破裂D.血友病

A.脑肿瘤

B.高血压

C.动脉瘤破裂

D.血友病

【参考答案】B

【解析】高血压是脑出血的首要危险因素，占80%以上病例。动脉瘤破裂多导致蛛网膜下腔出血，血友病以关节出血多见，脑肿瘤出血多为缓慢进展。青海地区高血压患病率高，此考点为高频内容。

2、脑震荡患者最常见的症状是？A.意识障碍B.瞳孔散大C.脑膜刺激征D.颈强直

A.意识障碍

B.瞳孔散大

C.脑膜刺激征

D.颈强直

【参考答案】A

【解析】脑震荡典型表现为短暂意识丧失（数分钟至数小时），伴头痛、呕吐。瞳孔散大见于脑疝，脑膜刺激征和颈强直提示颅内压增高或感染，青海地区多因外伤导致。

3、颅骨骨折的分类中，线形骨折最常见的是？.颞骨B.顶骨C.枕骨D.颧骨

A.颞骨

B.顶骨

C.枕骨

D.颧骨

【参考答案】A

【解析】颞骨骨折因位于头骨薄弱区域，发生率最高（约占颅骨骨折的30%）。顶骨多因高空坠落伤，枕骨骨折多见于老年人，颧骨骨折较少见。青海地区交通事故致伤多见。

4、脑膜瘤最常见的病理类型是？A.胶质瘤B.髓母细胞瘤C.室管膜瘤D.星形细胞瘤

A.胶质瘤

B.髓母细胞瘤

C.室管膜瘤

D.星形细胞瘤

【参考答案】A

【解析】胶质瘤（尤其是星形细胞瘤）占脑膜瘤80%以上，多见于40-60岁。髓母细胞瘤好发于儿童小脑，室管膜瘤多见于脑室。青海神经外科统计数据显示胶质瘤占比最高。

5、脊髓灰质炎的疫苗属于？A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.基因工程疫苗D.纳米疫苗

A.灭活疫苗

B.减毒活疫苗

C.基因工程疫苗

D.纳米疫苗

【参考答案】B

【解析】脊髓灰质炎疫苗为IPV（灭活）和OPV（减毒活）两种，其中OPV为口服疫苗，适合大规模接种。基因工程疫苗尚处研究阶段，灭活副作用较少但免疫持久性差。

6、脑积水最常见的原因是？A.脑外伤B.颅内感染C.中枢神经管畸形D.脑肿瘤

A.脑外伤

B.颅内感染

C.中枢神经管畸形

D.脑肿瘤

【参考答案】C

【解析】中枢神经管畸形（如无脑畸形）占脑积水病例的50%以上，尤其是胎儿期发育异常。外伤、感染多导致交通性脑积水，肿瘤多为梗阻性。青海地区新生儿筛查项目包含此病种。

7、脑挫伤的处理原则是？A.急诊手术B.超声引导下穿刺引流C.颅骨牵引D.保守观察

A.急诊手术

B.超声引导下穿刺引流

C.颅骨牵引

D.保守观察

【参考答案】D

【解析】脑挫伤以保守治疗为主，手术仅适用于广泛挫伤伴颅内血肿或脑水肿危象。穿刺引流多用于硬膜下血肿，颅骨牵引用于颅颈交界区损伤。

8、神经胶质瘤中，恶性程度最高的是？A.星形细胞瘤B.少突胶质细胞瘤C.室管膜瘤D.胶质母细胞瘤

A.星形细胞瘤

B.少突胶质细胞瘤

C.室管膜瘤

D.胶质母细胞瘤

【参考答案】D

【解析】胶质母细胞瘤（GBM）WHOIII级，5年生存率仅10%-20%，多见于颞叶。星形细胞瘤多为低级别，室管膜瘤生长缓慢。青海神经外科统计GBM发病率居各类脑瘤首位。

9、急性脑水肿最有效的治疗是？A.甘露醇脱水B.低温治疗C.糖皮质激素D.高渗盐水

A.甘露醇脱水

B.低温治疗

C.糖皮质激素

D.高渗盐水

【参考答案】A

【解析】甘露醇（1.5g/kg）为一线脱水剂，适用于脑水肿急性期。低温治疗（32-34℃）用于脑疝前状态，糖皮质激素用于慢性水肿，高渗盐水（3%NaCl）用于血性脑水肿。

10、患者因头痛呕吐就诊，CT显示脑实质内占位性病变，最可能的诊断是？

A.脑脓肿

B.脑胶质瘤

C.脑转移癌

D.脑囊虫病

【参考答案】B

【解析】脑胶质瘤是神经外科常见肿瘤，CT呈高密度影，占位效应明显。脑脓肿CT呈环状强化，转移癌多见于多发病灶，囊虫病有囊壁钙化特征。

11、高血压脑出血的CT表现中，正确的是？

A.低密度影

B.均匀高密度影

C.等密度影

D.环状强化

【参考答案】B

【解析】出血后血肿呈均匀高密度影（CT值约60-90Hu），48小时后逐渐变为等密度。环状强化是血肿吸收后的表现，低密度影见于陈旧性出血。

12、蛛网膜下腔出血的典型症状不包括？

A.剧烈头痛

B.脑膜刺激征

C.喷射性呕吐

D.视乳头水肿

【参考答案】D

【解析】SAH典型三联征为突发剧烈头痛、脑膜刺激征和呕吐。视乳头水肿多见于颅内压增高，但出血后早期可能不明显。

13、癫痫持续状态的首选治疗药物是？

A.苯妥英钠