事业单位考试综合应用能力(医疗卫生类E类)试题及解答参考(2025年).docxVIP

事业单位考试综合应用能力(医疗卫生类E类)试题及解答参考(2025年)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）

1.患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺叩诊过清音，双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.慢性肺源性心脏病右心衰竭

C.支气管哮喘急性发作

D.慢性心力衰竭（左心型）

答案：B

解析：患者有长期慢阻肺病史，出现体循环淤血表现（颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、双下肢水肿），提示右心衰竭，符合慢性肺源性心脏病失代偿期表现。

2.某社区卫生服务中心计划对辖区65岁以上老年人进行结直肠癌筛查，首选的初筛方法是（）

A.结肠镜

B.粪便DNA检测

C.免疫法粪便潜血试验

D.血清CEA测定

答案：C

解析：免疫法粪便潜血试验（FIT）成本低、依从性高，是群体筛查的首选初筛手段；结肠镜为确诊手段，CEA特异性差。

3.患者女，32岁，妊娠28周，OGTT结果：空腹血糖5.2mmol/L，1小时血糖10.8mmol/L，2小时血糖9.1mmol/L。根据我国妊娠期糖尿病诊断标准，下列处理最恰当的是（）

A.诊断妊娠期糖尿病，立即开始胰岛素治疗

B.诊断妊娠期糖尿病，先行医学营养治疗+运动指导，1周后复测血糖

C.继续观察，37周再测血糖

D.诊断妊娠期糖尿病，直接终止妊娠

答案：B

解析：OGTT两点异常即可诊断GDM；首选生活方式干预，若1周后血糖未达标再考虑胰岛素。

4.某医院ICU发生3例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染，最优先的院感控制措施是（）

A.立即关闭ICU，全面停诊

B.对所有患者预防性使用替加环素

C.将感染者单间隔离，专人诊疗，加强环境消毒

D.仅对感染者进行手卫生宣教

答案：C

解析：多重耐药菌感染首要措施是隔离、专人诊疗及环境终末消毒；关闭病区需评估风险收益比，预防性用药易诱导耐药。

5.患者男，55岁，突发胸骨后压榨性疼痛30分钟，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.4mV。此时最应优先检测的生化指标是（）

A.cTnI

B.CK-MB

C.MYO

D.NT-proBNP

答案：A

解析：高敏肌钙蛋白（cTnI）是诊断急性心肌梗死最特异、最敏感的指标，发病后1-3小时即可升高。

6.某乡镇卫生院拟开展65岁以上老年人流感疫苗接种，下列人群最适合优先接种的是（）

A.既往对鸡蛋过敏者

B.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者

C.近1个月有吉兰-巴雷综合征病史者

D.急性发热性疾病的患者

答案：B

解析：慢阻肺患者是流感高危人群，接种可显著降低住院率；鸡蛋过敏非绝对禁忌，可接种重组疫苗；吉兰-巴雷综合征急性期及发热性疾病应暂缓。

7.患者女，26岁，因“怕热、多汗、心悸3个月”就诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，心率110次/分，手颤阳性。实验室检查：FT3↑、FT4↑、TSH↓。下列药物中，可迅速控制交感兴奋症状的是（）

A.甲巯咪唑

B.普萘洛尔

C.复方碘溶液

D.左甲状腺素钠

答案：B

解析：普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂，可迅速缓解甲亢时交感神经过度兴奋症状；甲巯咪唑起效需1-2周。

8.患者男，45岁，因“右足第一跖趾关节红肿热痛1天”就诊，查血尿酸520μmol/L。既往有高血压、慢性肾功能不全（CKD3期）。下列降尿酸药物中，无需调整剂量的是（）

A.别嘌醇

B.非布司他

C.苯溴马隆

D.丙磺舒

答案：B

解析：非布司他主要通过肝脏代谢，肾功能不全者无需调整剂量；别嘌醇需按eGFR减量，苯溴马隆、丙磺舒在CKD3期疗效下降且易蓄积。

9.某医院急诊科接诊批量车祸伤员，其中一患者意识模糊，面色苍白，脉搏细速，血压80/50mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血。最紧急的处理是（）

A.立即行CT检查明确出血部位

B.快速建立2条静脉通路，输注晶体液并行急诊手术准备

C.给予多巴胺静脉泵入提升血压

D.等待交叉配血结果后再输血

答案：B

解析：腹腔穿刺阳性提示实质性脏器破裂出血，属致命性创伤，应遵循“出血控制优先”原则，立即液体复苏并准备手术。

10.患者女，38岁，因“月经量增多2年，乏力、头晕1个月”就诊。血常规：Hb68g/L，MCV68fL，血清铁蛋白5ng/mL。最可能的贫血类型是（）

A.巨幼细胞性贫血

B.慢性病性贫血