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2025年临床医学检验技术(士)历年练习题(含答案)

一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈淡蓝色，圆形或椭圆形，直径69μm，核圆形，染色质呈块状，核仁消失，胞质内有细小灰尘样紫红色颗粒？

A.淋巴细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.中性粒细胞

E.单核细胞

答案：D

解析：中性粒细胞在瑞氏染色血涂片中呈淡蓝色，圆形或椭圆形，直径69μm，核圆形，染色质呈块状，核仁消失，胞质内有细小灰尘样紫红色颗粒。淋巴细胞胞质天蓝色，一般无颗粒；嗜酸性粒细胞胞质内充满粗大、均匀、略带折光性的嗜酸性颗粒；嗜碱性粒细胞胞质内含有少量粗大但大小不均、排列不规则的嗜碱性颗粒；单核细胞体积较大，胞质丰富，呈灰蓝色，可见细小的嗜天青颗粒。

2.正常成人血清总蛋白的参考范围是：

A.2030g/L

B.3550g/L

C.6080g/L

D.80100g/L

E.100120g/L

答案：C

解析：正常成人血清总蛋白的参考范围是6080g/L。

3.尿液中出现大量脓细胞，主要见于：

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急性膀胱炎

D.肾病综合征

E.糖尿病肾病

答案：C

解析：尿液中出现大量脓细胞主要见于泌尿系统感染，如急性膀胱炎。急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压；慢性肾小球肾炎以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现；肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症；糖尿病肾病主要表现为蛋白尿、肾功能损害等。

4.以下哪种细菌在血平板上形成β溶血环？

A.肺炎链球菌

B.草绿色链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.表皮葡萄球菌

E.粪肠球菌

答案：C

解析：金黄色葡萄球菌在血平板上形成β溶血环。肺炎链球菌在血平板上形成α溶血环；草绿色链球菌多为α溶血；表皮葡萄球菌一般不溶血；粪肠球菌多为α溶血或不溶血。

5.关于凝血因子，下列哪项是错误的？

A.因子Ⅰ即纤维蛋白原

B.因子Ⅱ即凝血酶原

C.因子Ⅴ是体内最不稳定的凝血因子

D.因子Ⅷ是由肝脏合成的

E.因子ⅩⅢ可使纤维蛋白单体相互交联形成稳定的纤维蛋白多聚体

答案：D

解析：因子Ⅷ是一种复合分子，其中Ⅷ：C是由肝脏合成，而ⅧR：Ag是由血管内皮细胞合成。因子Ⅰ即纤维蛋白原；因子Ⅱ即凝血酶原；因子Ⅴ是体内最不稳定的凝血因子；因子ⅩⅢ可使纤维蛋白单体相互交联形成稳定的纤维蛋白多聚体。

二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.患者，男性，28岁。发热、咽痛3天，体检：体温38.5℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物。血常规：白细胞12×10?/L，中性粒细胞0.85。最可能的病原体是：

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.葡萄球菌

D.溶血性链球菌

E.腺病毒

答案：D

解析：患者发热、咽痛，扁桃体肿大且有脓性分泌物，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，考虑为化脓性扁桃体炎。溶血性链球菌是引起化脓性扁桃体炎最常见的病原体。肺炎链球菌主要引起肺炎等；流感嗜血杆菌常引起呼吸道感染等；葡萄球菌可引起多种感染，但不是化脓性扁桃体炎的主要病原体；腺病毒主要引起病毒性上呼吸道感染，一般无脓性分泌物。

2.患者，女性，45岁。因乏力、面色苍白2个月入院。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞4.0×10?/L，血小板120×10?/L。MCV75fl，MCH22pg，MCHC28%。最可能的诊断是：

A.巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

E.慢性病贫血

答案：B

解析：患者有乏力、面色苍白等贫血表现，血常规提示小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜32%），最可能的诊断是缺铁性贫血。巨幼细胞贫血为大细胞性贫血；再生障碍性贫血表现为全血细胞减少；地中海贫血虽也可表现为小细胞低色素性贫血，但常有家族史；慢性病贫血多有慢性基础疾病。

3.患者，男性，60岁。有糖尿病史10年，近日出现尿频、尿急、尿痛。尿常规：白细胞满视野，红细胞510个/HP。中段尿培养：大肠埃希菌菌落计数＞10?/ml。该患者治疗应首选的抗生素是：

A.青霉素

B.头孢唑林

C.环丙沙星

D.阿米卡星

E.万古霉素

答案：C

解析：患者有糖尿病史，出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状，中段尿培养为大肠埃希菌，且菌落计数＞10?/ml，考虑为