2023年卫生院家庭医生签约服务工作实施方案.pdfVIP

2023年卫生院家庭医生签约服务工作实

施方案（详细版）

目录

一、总体思路2

二、工作目2

三、家庭医生签约服务对象3

（三）普通人群：除重点及特殊人群以外的常住人群。3

四、家庭医生签约服务内容3

五、家庭医生签约服务形式4

六、家庭医生签约服务团队职责分工5

七、家庭医生签约服务包设计5

（一）基础服务包：包括共性服务包和个性服务包。5

八、家庭医生签约服务激励机制11

九、家庭医生签约服务考核管理12

十、工作措施13

（一）加强组织领导13

（二）加大宣传力度13

（三）加大督导力度13

（四）按时完成任务13

十一、落实保障措施14

（一）落实经费保障14

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（二）强化考核评估14

为加快推进全县家庭医生签约服务，转变基层医疗卫生

服务模式，构建分级诊疗新秩序，引导群众合理有序就医，

根据国务院医改办等7部门《关于印发推进家庭医生签约服

务指导意见的通知》（国医改办发2（016〕1号）、河北省

医改办等7部门《关于推进家庭医生签约服务实施意见的通

知》（冀卫发2（016）41号）、承德市卫生计生委等六部门

关于印发《承德市家庭医生签约服务工作实施方案》的通知

（承市卫发2（017）95号）和国家卫计委《关于做实做好

2017年家庭医生签约服务工作的通知》（国卫基层函2（017）

164号）（丰卫联字2（018]14号）精神，结合我镇实际，

制定如下实施方案：

一、总体思路

充分发挥家庭医生的优势和特点，创新基层医疗卫生机

构服务模式。优化签约服务内涵，增强签约居民获得感；完

善签约服务收付费和收入分配机制，强化签约服务技术支撑,

完善上下联动机制，促进基层首诊、分级诊疗，保障签约履

约服务持续、健康推进，为群众提供综合、连续、协同的基

本医疗卫生服务和全方位全周期健康管理服务。

二、工作目

按照实事求是、科学合理、保证质量、注重实效的原则

确定家庭医生签约服务年度任务目，不盲目追求签约率，

确保签约服务质量，注重群众获得感。

在签约服务整体推进过程中，对贫困人口实行全覆盖，

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应签尽签，到2023年力争实现签约人群全覆盖，重点人群

签约基本实现全覆盖。

、家庭医生签约服务对象

（一）重点人群：包括65岁以上老年人、0-6岁儿童、

孕产妇、残疾人和患有高血压、糖尿病、结核病、严重精神

障碍疾病的人群；

（二）特殊人群：建档立卡农村贫困人员，城乡特困供

养人员，城乡最低生活保障家庭成员，城乡低收入家庭的重

病患者、60岁以上老年人和独生子女伤残、死亡家庭父母,

城乡因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者（因患病

造成家庭基本生活困难且个人自付合规医疗费用超过家庭

前12个月总收入50%以上

的），县政府规定的其他特困人员和计划生育特困家庭

人员等。

（）普通人群：除重点及特殊人群以外的常住人群。

四、家庭医生签约服务内容

家庭医生签约服务内容主要包括基本医疗、公共卫生和

健康管理增值服务个方面的服务。

（一）基本医疗服务：涵盖常见病和多发病的一般中西

医诊治，合理用药、就医路径指导，预约诊疗、转诊绿色通

道等。

（二）公共卫生服务：涵盖目前国家基本、重大公共卫

生服务项目，包括建立和动态管理居民电子健康档案、健康

教育宣传和健康生活方式指导、儿童预防接种、重点人群健

康管理、重点疾病健康管理等。

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（）健康管理增值服务：针对居民健康状况和需求,

提供不同类型的个性化签约服务，涵盖健康评估、康复指导、

家庭病床服