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2025年人保核赔师考试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪种情况不属于保险理赔的近因原则适用范围？

A.单一原因造成的损失

B.多种原因同时发生造成的损失

C.多种原因连续发生造成的损失

D.与保险事故无关的原因造成的损失

答案：D

2.在车险理赔中，车辆发生碰撞事故后，对于车辆的定损通常采用的是？

A.重置成本法

B.市场价值法

C.修复费用法

D.折旧法

答案：C

3.人身保险理赔中，被保险人在保险期间内自杀，以下哪种情况保险公司可能承担赔付责任？

A.合同成立不满2年

B.合同成立已满2年

C.被保险人是无民事行为能力人在合同成立不满2年自杀

D.B和C

答案：D

4.财产保险理赔时，对于保险标的的损失程度确定，以下说法错误的是？

A.可以通过专业的评估机构进行评估

B.只考虑直接损失，不考虑间接损失

C.要考虑保险标的的实际价值

D.要结合保险合同的约定

答案：B

5.核赔师在审核理赔案件时，发现投保人故意隐瞒重要事实，这种情况下保险公司通常会？

A.全额赔付

B.部分赔付

C.拒绝赔付

D.与投保人协商赔付

答案：C

6.以下哪种保险理赔案件不属于复杂案件？

A.涉及多个保险标的的损失

B.保险金额较小且事实清楚的案件

C.存在保险责任争议的案件

D.涉及法律纠纷的案件

答案：B

7.在企业财产保险理赔中，对于固定资产的损失，以下哪种情况可以按照重置价值赔付？

A.固定资产已提足折旧

B.固定资产未提足折旧但按账面原值投保

C.固定资产按重置价值投保且发生全损

D.以上都不对

答案：C

8.保险理赔的流程一般不包括以下哪个环节？

A.报案

B.核保

C.查勘定损

D.理算赔付

答案：B

9.核赔师在审核医疗费用理赔时，对于不合理的医疗费用通常会？

A.全部赔付

B.部分赔付

C.剔除后赔付

D.拒绝赔付

答案：C

10.对于海上保险理赔，以下说法正确的是？

A.只适用于船舶保险

B.只适用于货物运输保险

C.包括船舶保险和货物运输保险等

D.与陆运保险理赔完全相同

答案：C

二、多项选择题

1.保险理赔的基本原则包括？

A.重合同、守信用原则

B.实事求是原则

C.主动、迅速、准确、合理原则

D.近因原则

答案：ABCD

2.车险理赔中，常见的定损方式有？

A.4S店定损

B.保险公司定损中心定损

C.公估公司定损

D.车主自行定损

答案：ABC

3.人身保险理赔中，需要审核的内容包括？

A.被保险人的身份信息

B.保险合同的有效性

C.事故的真实性

D.医疗费用的合理性

答案：ABCD

4.财产保险理赔时，对于保险标的的施救费用，以下说法正确的是？

A.施救费用由保险公司承担

B.施救费用的赔偿金额以不超过保险金额为限

C.施救费用与保险标的的损失分别计算赔偿金额

D.施救费用必须是必要的、合理的

答案：ABCD

5.核赔师在审核理赔案件时，需要调查的内容包括？

A.投保人、被保险人的情况

B.事故发生的原因、经过和结果

C.保险标的的损失情况

D.相关证人的证言

答案：ABCD

6.以下哪些情况可能导致保险理赔纠纷？

A.保险合同条款不明确

B.投保人、被保险人未履行如实告知义务

C.保险公司核赔标准不一致

D.事故责任认定不清

答案：ABCD

7.在企业财产保险理赔中，对于流动资产的损失，赔偿方式有？

A.按账面余额赔偿

B.按重置价值赔偿

C.按实际损失赔偿

D.按保险金额与保险价值的比例赔偿

答案：ACD

8.保险理赔的时效规定包括？

A.报案时效

B.索赔时效

C.核赔时效

D.理算时效

答案：AB

9.核赔师在审核理赔案件时，对于保险责任的认定需要考虑的因素有？

A.保险合同的约定

B.保险事故的性质

C.保险事故的发生时间和地点

D.被保险人的过错程度

答案：ABC

10.海上保险理赔中，对于共同海损的理算，需要考虑的因素有？

A.共同海损的牺牲和费用

B.受益方的分摊价值

C.保险合同的约定

D.相关的法律规定

答案：ABCD

三、判断题

1.保险理赔就是保险公司按照合同约定向被保险人支付赔款的过程。（√）

2.近因原则是指在保险理赔中，只有导致损失的最直接、最有效、起决定性作用的原因才是近因，保险公司只对近因造成的损失承担赔偿责任。（√）

3.车险理赔中，只要车辆发生碰撞事故，保险公司就会全额赔付。（×）

4.人身保险理赔中，被保险人的自杀行为在任何情况下保险公司都不承担赔付责任。（×）

5.财产保险理赔时，对于保险标的的间接损失，保险公司一般不予赔偿。（√）