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·3784·CHINESEGENERALPRACTICENURSINGOctober2025Vol.23No.19

·调查研究·

基于决策树算法的急性胰腺炎病人住院

时间延长危险因素分析

彭书勤，李秋，周灵红

Keywordsdecisiontreealgorithm;acutepancreatitis;hospitalstay;riskfactors

摘要目的：基于决策树算法分析急性胰腺炎病人住院时间延长的危险因素。方法：回顾性选取2022年1月—2023年12月在医院

就诊的250例急性胰腺炎病人为研究对象，根据病人住院时间是否延长分为延长组和未延长组，通过单因素和Logistic回归分析筛

选急性胰腺炎病人住院时间延长的危险因素，并基于决策树算法构建预测模型。结果：Logistic回归分析结果显示，病人的肾功能不

全、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、乳酸脱氢酶（LDH）水平、葡萄糖调节蛋白78（GRP78）水平、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）

与改良CT严重程度指数（MCTSI）评分是住院时间延长的危险因素（均P0.05）。决策树模型中，GRP78水平是最重要的预测因

子，病人住院时间延长的受试者工作特征曲线下面积（AUC）值为0.939，95%CI［0.896，0.983］，敏感度为0.886，特异度为0.956，提

示模型的预测性能良好。结论：急性胰腺炎病人的肾功能不全、HbA1c水平、LDH水平、GRP78水平、APACHEⅡ评分与MCTSI评

分是影响住院时间的危险因素，研究构建的决策树模型预测性能良好，临床可根据影响因素进行早期干预治疗。

关键词决策树算法；急性胰腺炎；住院时间；危险因素

doi：10.12104/j.issn.1674-4748.2025.19.036

急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）是临床常见的参照Kendall［6］对多因素分析样本量估算的方法

胰腺炎症性疾病，主要由胆结石、各种药物、过量饮酒确定样本量需求，首先确定因素分析涉及的变量数目，

等引起，通常具有较高的发病率和死亡率，发病后病人本研究使用问卷共纳入16个因素，样本为因素的10~

常表现为发热、上腹痛等，并且随着疾病发展，病人会20倍，因此样本量为160~320例，结合在我院治疗的

［1‐2］AP病人实际人数，选取250例病人纳入研究。回顾性

发生感染、休克等，严重损害其脏器功能。目前AP

疾病主要以胃肠减压、营养支持、抗感染等对症治疗为选取2022年1月—2023年12月在医院就诊的250例

主，虽然其能在一定程度上对病人的临床症状有所改急性胰腺炎病人为研究对象。

善，但无法延缓病人的疾病发展，且由于疾病病因复1.2住院时间定义

杂，病人的临床表现多样、严重程度不一，使其预后存住院时间为住院当天至出院前1d。参考文献

［3］［7］，以住院时间第75百分位数为分界点，超过该分界

在明显差异，进而影响病人的住院时间。因此准确

点定义为住院时间延长。本研究所纳入病人的住院时

地判断AP病情，预测病人的预后，对调整治疗方案、

［4］间为8（7，10）d，故将超过10d的病人纳入延长组，因

控制病情进展、缩短住院时间尤为重要。有研究显

此本研究根据病人的住院时间是否延长分为延长组（n=

示，胰腺炎是行内镜逆行胰胆管造影日间手术病人延

70）和未延长组（n=180）。

迟出院的主要原因，但目前对AP病人延长住院的研