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2025年法医临床试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据《人体损伤程度鉴定标准》（2014），以下哪项损伤符合轻伤一级的认定标准？

A.外伤性鼓膜穿孔6周不能自行愈合

B.肋骨骨折2处以上

C.头皮创口或者瘢痕长度累计8.0cm以上

D.四肢长骨粉碎性骨折

2.某男性因斗殴致左眼部挫伤，伤后3日出现视力下降至0.1（伤前矫正视力1.0），经眼科检查确诊为视网膜震荡。其损伤程度应评定为：

A.重伤二级

B.轻伤一级

C.轻伤二级

D.轻微伤

3.根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014），单纯性四肢长骨骨折（非手术治疗）的误工期一般为：

A.60-90日

B.90-120日

C.120-150日

D.150-180日

4.某交通事故伤者CT显示L1椎体压缩性骨折，压缩程度约1/3，未累及椎管。依据《人体损伤致残程度分级》（2017），其伤残等级应评定为：

A.十级

B.九级

C.八级

D.不构成伤残

5.关于损伤与疾病的因果关系判定，以下表述错误的是：

A.直接因果关系指损伤直接导致疾病发生，参与度100%

B.临界型因果关系指损伤与原有疾病作用相当，参与度45%-55%

C.次要因果关系指损伤为辅助因素，参与度25%左右

D.无因果关系指损伤与疾病无关，参与度0%

6.某伤者因刀砍伤致右手第2-4指离断（腕掌关节平面），伤后行断指再植术，术后3个月复查示第2指功能丧失75%，第3指功能丧失60%，第4指功能丧失50%。依据《人体损伤致残程度分级》，其手功能丧失分值累计为：

A.40分

B.50分

C.60分

D.70分

7.对颅脑损伤后出现的“脑外伤后综合征”进行鉴定时，最关键的客观依据是：

A.伤者主诉头痛、头晕

B.脑电图轻度异常

C.头颅MRI未见器质性病变

D.神经心理测试提示认知功能下降

8.某女性被他人推倒后臀部着地，伤后腰痛伴右下肢麻木，MRI显示L4/5椎间盘突出（中央型），既往无腰痛史。法医学认定外伤与椎间盘突出的因果关系时，重点需审查：

A.椎间盘突出的影像学类型是否为急性突出

B.伤者年龄是否超过40岁

C.伤前是否有长期久坐史

D.伤后是否立即出现神经症状

9.依据《人体损伤程度鉴定标准》，以下哪项属于重伤一级？

A.一侧眼球萎缩或者缺失

B.四肢大关节强直、挛缩畸形或者功能丧失50%以上

C.头皮缺损面积累计75.0cm2以上

D.植物生存状态

10.对膝关节交叉韧带损伤进行法医学鉴定时，最具诊断价值的检查是：

A.膝关节正侧位X线片

B.膝关节CT平扫

C.膝关节MRI

D.浮髌试验

11.某儿童（8岁）因跌落致左肱骨髁上骨折（伸直型），经闭合复位石膏固定后愈合，未遗留关节功能障碍。其损伤程度应评定为：

A.重伤二级（儿童特重损伤）

B.轻伤一级

C.轻伤二级

D.轻微伤

12.关于误工期限的评定原则，以下正确的是：

A.需严格按照规范中“一般”期限评定，不得调整

B.存在多处损伤时，取各损伤误工期的最大值

C.损伤后因自身疾病延长治疗的，误工期应相应延长

D.需结合损伤程度、治疗方式及个体恢复差异综合判定

13.某伤者因工伤致双侧前庭功能丧失（平衡障碍，不能并足站立），依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014），其伤残等级应为：

A.四级

B.五级

C.六级

D.七级

14.对拳击致听力损伤进行鉴定时，若伤后3日纯音测听示右耳听力损失60dBHL，伤后6周复查示右耳听力损失50dBHL，应依据哪一时间点的结果评定损伤程度？

A.伤后3日

B.伤后6周

C.以两次结果的平均值

D.需结合中耳CT排除迟发性损伤

15.某交通事故伤者伤后出现“挥鞭样损伤”，主诉颈部活动受限、双上肢麻木，查体见C5-6棘突压痛，臂丛牵拉试验阳性。为明确神经损伤程度，最关键的辅助检查是：

A.颈椎X线片

B.颈椎MRI

C.肌电图（EMG）

D.颈部超声

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述《人体损伤程度鉴定标准》中“损伤”的定义及核心要素。

2.列举评定“三期”（误工期、护理期、营养期）时需考虑的主要因素。

3.试述外伤与自身疾病共存时，法医学因果关系判定的“五步