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临床医学概论专升本模拟练习题及参考答案解析

一、单选题(共40题,每题1分,共40分)

1.呆小症见于

A、发育成熟前脑垂体功能亢进

B、发育成熟前脑垂体功能减退

C、小儿患甲状腺功能减退

D、性腺功能减退

E、小儿患甲状腺功能亢进

正确答案:C

答案解析:呆小症是由于小儿患甲状腺功能减退,甲状腺激素分泌不足导致生长发育障碍,智力低下等。而发育成熟前脑垂体功能亢进会导致巨人症等;小儿患甲状腺功能亢进表现为甲亢相关症状;发育成熟前脑垂体功能减退主要影响生长激素等分泌导致生长迟缓等;性腺功能减退主要影响性腺相关功能,与呆小症无关。

2.男,50岁,大量饮酒后突发左上腹痛,疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射,伴恶心呕吐,提示

A、急性胆囊炎

B、胃癌

C、急性胰腺炎

D、急性阑尾炎

E、急性胃炎

正确答案:C

答案解析:大量饮酒后突发左上腹疼痛,向左腰背部放射,伴恶心呕吐,这些表现高度提示急性胰腺炎。急性阑尾炎一般为转移性右下腹痛;急性胆囊炎多为右上腹疼痛,可向右肩背部放射;急性胃炎主要表现为上腹部不适、疼痛等,一般无如此典型的放射痛;胃癌多表现为上腹部隐痛、消化不良等症状,疼痛一般无明显规律且较少出现这种急性发作伴放射痛的情况。

3.皮肤黏膜呈青紫色,见于

A、毛细血管扩张

B、血中还原血红蛋白增多

C、血流加速

D、血中胆红素增加

E、血中红细胞增多

正确答案:B

答案解析:皮肤黏膜呈青紫色,即发绀,主要是由于血液中还原血红蛋白增多,当毛细血管血液中还原血红蛋白量超过50g/L时,皮肤黏膜即可出现发绀。而毛细血管扩张一般不会导致皮肤黏膜青紫色;血流加速不会引起发绀表现;血中胆红素增加主要引起黄疸,皮肤呈黄色等改变,而非青紫色;血中红细胞增多不一定出现发绀,只有当存在血液中还原血红蛋白增多的情况时才会发绀。

4.不属于高血压常见病因的是

A、肾上腺皮质肿瘤

B、肢端肥大症

C、颅内高压

D、甲状腺功能减退

E、肾脏疾病

正确答案:D

答案解析:甲状腺功能减退一般不会直接导致高血压,而肢端肥大症可因生长激素过多引起钠水潴留等导致高血压;肾脏疾病如肾实质性高血压是常见的高血压病因;肾上腺皮质肿瘤可分泌醛固酮等导致血压升高;颅内高压可引起血压反射性升高。

5.门脉高压时,腹壁曲张静脉为

A、脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下

B、脐以上血流方向由上至下,脐以下血流由下至上

C、以脐为中心向四周伸展

D、脐以上血流方向由上至下,脐以下血流由上至下

E、脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由下至上

正确答案:C

答案解析:正常时,脐以上的腹壁静脉血流方向向上,经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉;脐以下的腹壁静脉血流方向向下,经大隐静脉而流入下腔静脉。当门静脉高压时,静脉曲张以脐为中心向四周伸展,脐以上腹壁静脉血流方向由下至上,脐以下腹壁静脉血流方向由上至下。所以答案是[C]。

6.意识模糊表现为

A、眼球无转动

B、意识大部分丧失,无自主运动

C、接近于人事不省的状态

D、角膜反射消失

E、对时间、地点、人物的定向能力发生障碍

正确答案:E

答案解析:意识模糊是意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。A选项眼球无转动多见于深昏迷等情况;B选项意识大部分丧失,无自主运动是昏睡的表现;C选项接近于人事不省的状态表述不准确;D选项角膜反射消失多见于深昏迷等严重意识障碍状态。

7.某患者65岁,咳嗽、咳痰18年,气促4年,下肢水肿半月,诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肺、肺心病、心功能Ⅲ级。应采取何种体位

A、强迫侧卧位

B、自动体位

C、端坐呼吸

D、强迫仰卧位

E、被动体位

正确答案:C

答案解析:患者心功能Ⅲ级,端坐呼吸可使下肢回心血量减少,减轻心脏负担,缓解呼吸困难等症状,所以应采取端坐呼吸体位。

8.哪项不是颈静脉怒张的病因

A、心包积液

B、缩窄性心包炎

C、右心衰竭

D、上腔静脉阻塞

E、主动脉瓣关闭不全

正确答案:E

答案解析:颈静脉怒张提示静脉压增高,常见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎、上腔静脉阻塞综合征等。主动脉瓣关闭不全主要导致左心室功能异常,一般不会引起颈静脉怒张。

9.人体的呕吐中枢在

A、桥脑

B、延髓

C、大脑皮质

D、小脑

E、下丘脑

正确答案:B

答案解析:延髓含有呕吐中枢,它能感受各种刺激并引发呕吐反射。桥脑主要参与呼吸、睡眠等多种生理功能的调节;小脑主要负责协调运动、维持身体平衡等;下丘脑是调节内脏活动和内分泌活动的较高级神经中枢;大脑皮质是机体活动的最高级中枢,具有多种复杂的功能,但不是呕吐中枢所在部位。

10.呼吸衰竭最主要的诊断依据是()

A、病理生理

B、病因

C、起病缓急

D、血气分析结果

E、临床

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